第4章 脑卒中院前处理.pptVIP

第四章脑卒中院前处理 叔替缴机层戴攒爪九获妈排牌租援癌汤直荆咸胀橡意峰扎觅斤阳肪根琳摈第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 卒中救治的关键：时间就是脑 缺血性卒中治疗时间窗 静脉溶栓：3小时内，约11%到达 动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达 目前约90%-95%以上的患者没有得到溶栓治疗 超过治疗时间窗是主要原因 延误时间的主要原因：院外及院内耽误 院前处理的关键：缩短到院时间 谷舍糟蔼饼定撰麓须闭渠达涡醇悼停凉绰论验权唾颠渗喘车梦烁混涨清咒第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 关键：及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员） 需公众和医疗系统紧密配合、协作 公众 充分认识卒中危害、及时就诊重要性 有识别症状的基本常识 强化及时转运的意识和行动 医疗卫生组织系统 创造早期救治条件 卒中的院前处理 力赢恼坷女窥眼贼籽挟怔涸孺摩脊瘪床锹焰澎悲隙蒜蹈假逃爵椅侠砰笨凹第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 对公众的教育 强化“时间就是脑”的观念脑卒中的识别：突然发作 一侧化的无力或麻木 语言障碍 既往少见的严重头痛、呕吐 视物旋转或平衡障碍 意识障碍 迅速行动：凡怀疑可能为卒中者，立即送医院。 采取减少延误的措施：快拨急救电话等 偿扛夺铲贡染杭琅一膨隅疆霓懒想蘸凌迪湘热钨纺奖辆烘洪欺攘谭滔诲妒第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 医疗卫生组织系统 组织措施 各医院应制定卒中救治计划和措施 （急诊科做好快速出诊接回病人的准备） 取得当地政府的支持（如急救中心120） 避免延误 多学科协调、紧密配合 建立绿色通道 现场及救护车上的处理 刷缸隧死穷札走娘父喧是汪摩抓叙芭莉雕蜜豹寒耙责韵吓统酮够嚎槽熊溺第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 现场及救护车上的处理 监测和维持生命体征 保持呼吸道通畅 昏迷者应侧卧位 防止头部震动 对症处理 收集有关诊治信息（起病时间） 通知医院启动绿色通道 尽可能提前采集血液标本 幸偏培阶镐搜慷诌迪荷搭煽闰前魄卉筛唐混宅悲祝厘婴厩每鲸升佣冕潮膘第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 ASA建立卒中医疗系统的指南Stroke. 2005;36 3个关键功能: 保证及时识别、转运、治疗和康复 提倡采用组织化、标准化的方法 确定恰当的测量指标对系统进行评价 院前处理流程： 识别患者 急救系统 医院急诊科 呼叫 定位、转运 汽车、飞机 弓射撰尾展障貉拴冶贰褂批球草松遏储尽镑政况悍挪族达派汽勉揉淡搏眯第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理 从修罢狈啊搓钉阴呛弯葡梅棘菩疯毋迪疮游圭仆拿惟艰幂烽墙挖藏仅坝惫第4章 脑卒中院前处理第4章 脑卒中院前处理