输卵管妊娠保守性手术的临床和病理评价.pdfVIP

34l6 重庆 医学2014年 9月第 43卷第26期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．26．003 输卵管妊娠保守性手术的Il缶床和病理评价 谢 倩 ，罗文梦 ，凌 玲 ，殷 勤 ，张 瑜 (重庆市红十字会 医院／江北区人民医院：1．妇产科 ；2．病理科 400020) 摘 要 ：目的 对输卵管妊娠患者的保守性手术治疗进行临床和病理的评价 。方法 将该院 2006年 1月至 2012年 12月 513例输卵管妊娠 患者分为保守性手术组 314例 (A 组)、输卵管切 除手术组 43例 (B组)、药物保守治疗组 156例 (C组)。分别对 比分析 A 组与C组的住院天数 、HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局 、随访 1年的妊娠情况 。对 B组 43例 已完成生育的输卵 管妊娠患者先行妊娠部位输卵管线性切开术，止血后活体取标本 ，再行惠侧输卵管切除术 ，观察单双极 电凝对输 卵管 电损伤程度 及在光镜下的病理变化 。结果 A组与c组比较 ，住院天数、症状缓解率，HcG 阴转时间、治愈率、再次妊娠结局差异有统计学意 义(PO．05)。结论 输卵管保守性手术住院天数短、症状缓解率高，治愈率高、并发症少，病理观察显示 电凝对输卵管的损伤范 围呈局限 ，术后受孕率 高。 关键词 ：保守性手术 ；妊娠 ，输卵管；住院时间；绒毛膜促性腺激素；治疗结果；随访研究 中图分类号 ：R713．8 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2014)26-3416-02 Clinicalandpathologicalevaluation ofconservativesurgery fortubalpregnancy XieQian ，LuoWenmeng ，LingLing ，YinQin ，ZhangYu (1．DepartmentofGynaecologyandObstetrics；2．DepartmentofPathology，ChongqingMunicipalRed CrossHospnnL¨ingbeiDistrictPeoplesHospital，Chongqing400020，China) Abstract：Objective Toconducttheclinicalandpathologicalevaluation ontheconservativesurgeryin tubalpregnancy． Methods 513casesoftubalpregnancyinthishospitalfrom January2006toDecember2012weredivideintotheconservativesur— gerygroup(A ，314cases)，samlpintectomygroup(B，43cases)andthemedicationconservativetreatmentgroup(C，156cases)．The hospitalizationdays，HCG negative-conversiontime，curerate，r-epregnancyoutcome，pregnancyduring1-yearfollow-upwerecorn— paredbetweenthegroupA andC．IngroupB，43casesoftubalpregnancyandaccomplishing fertilitywerefirstlyperformedthe tuballinearincisioninthepregnantsite，thenthebiopsywasconductedafterstoppingbleedingandfinallythesalpingectomyinaf— fectedsidewasperformed．Thetubalelectricinjurydegreebytheunipolarorbipolare1ectrocoagulationandthepathologicalchanges