妇科手术患者术前心理护理.doc

妇科手术患者术前心理护理摘要：目的：探讨减轻妇科患者术前紧张、焦虑等心理反应的护理方法，从而保证手术顺利进行。方法：对160例妇科手术前患者的心理因素进行分析，并对患者进行有效心理护理，同时也患者家属进行心理护理。结果：通过提前为手术患者及家属做心理护理，患者平稳地接受手术。结论：术前心理护理对手术患者有益处。实行有效的心理护理，保证了手术的顺利进行。 关键词：手术 患者 心理护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0147-01 手术是一种强烈的心理应激源，对妇科手术前患者的心理正常活动有直接影响，大部分患者会存在不同程度的焦虑情绪，手术焦虑是在手术前期产生的焦虑反应［1］，有效的心理护理措施消除患者的紧张焦虑情绪，改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，调动患者的主观能动性，使患者积极配合，保证手术成功，尽快使患者恢复健康。 1 资料与方法 1．1 一般资料。服务对象为2011年1-12月在我医院妇科病房住院的的患者160例，年龄22～64岁；文化程度：高中以上106例，高中以下54例。均为各种原因需要手术，病种包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜异位、子宫内膜癌等。 1.2 方法。 1.2.1 心理状态分析。大部分因患者缺乏对手术的认识及手术室、医院等环境的陌生，使患者无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，患者都有较强烈的心理反应，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理问题［2］。妇科手术前患者大部分会出现以下心理特征：害怕术前准备：如留置尿管、灌肠、插胃管等；关心手术时间长短；怕痛，关心麻醉效果；害怕术前准备：如留置尿管、灌肠、插胃管等；担心体位不适；紧张，要求关心，照顾；担心手术效果；担心疾病性质；担心术后对生活的影响；害怕术前准备：如留置尿管、灌肠、插胃管等。 1.2.2 心理护理。 1.2.2.1 患者的心理护理。妇科手术是常见的手术，对患者也是一种严重的心理应激源，会引起患者出现焦虑、恐惧等不良心理反应，影响患者的治疗与康复。因此我们要热情接待入院患者，全面介绍病房环境，帮助患者尽快适应住院生活。给患者创造安静舒适的休养环境，排除干扰，稳定情绪，特别是妇科的女性患者，稳定情绪对手术成功十分重要。术前我们向患者介绍检查流程及目的，使患者从理性上对手术过程有初步的认识，以减轻患者的恐惧心理。注意全面而系统地回答患者及家属关心和担忧的问题。与患者建立良好的护患关系，耐心介绍手术的手术过程、手术可能发生的并发症和注意事项，使患者有所心理准备，改善术前不良情绪，在坦然、平静的良好心理状态下接受手术，积极主动地配合手术。 1.2.2.2 家属的心理护理。患者的心理状况和家属的积极参与密不可分，而且很大程度上，家属也是某些理疗的主要实施者，有了患者家属积极主动的参与，可以起到事半功倍的效果。家属的情绪，和对疾病的认识程度会对患者产生巨大的影响，所以对家属的心理护理也很重要，我们还要做好家属的心理护理工作，良好的家庭支持对患者心理健康具有积极的作用，病人获得的家庭支持及关爱越多，正性生活的体验和正性的情感就越多，心理障碍的症状就越少。护理人员应向家属讲解家庭支持功能对手术治疗及恢复健康的重要性，鼓励其家人与病人相处，同时帮助家庭成员了解病人的心理状态，了解手术相关信息，鼓励家人与病人多沟通，了解病人的心理需求，给予患者心理支持。 2 结果 通过为手术患者及家属做心理护理工作，取得了较好效果，160例患者术前心态平稳，患者及家属均能平静地接受手术。心理护理护理对手术患者大有益处，保证了手术的顺利进行。 3 讨论 3.1 麻醉和手术，无论种类、大小，作为一种应激源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应，出现“神经-内分泌-代谢”的综合性反应，干扰手术的顺利进行［3］。术前病人心理焦虑状态为对一种外部危险的知觉反应，即一种预料到的或预见到的伤害，可被看作是自我保护特有的一种表现，在危险临近时，有利的行为首先使头脑冷静，估计一下自己能够支配的力量，并和以前遇到过的危险相对比，然后再决定最好的办法是逃避、防御还是进攻［4］。所以，术前适当焦虑反应了患者的正常心理适应功能，说明患者对面临的手术有充分的心理准备，焦虑程度过于严重对手术是起负面作用，因为过度焦虑会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质，特别是糖皮质激素分泌增加，糖皮质激素可抑制抗体形成，减缓伤口组织再生，减少淋巴细胞和嗜酸性白细胞数目，最终导致对感染的敏感性增加以及伤口愈合减慢的不良后果。 3.2 随着医学模式从生物模式到生物——心理——社会模式的转变，心理护理已经成为现代护理的重要的内容，对疾病的治疗和康复的作用越来越重要，是药物治疗不可代替的医疗手段之一。妇科手