连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响.pdfVIP

广西医学 2016年 9月第38卷第9期 1215 连续性肾脏替代治疗对 ICU脓毒血症患者疗效的影响▲ 张 琪 姜 利 席修明 费雅楠 (1首都医科大学附属复兴医院重症医学科，北京市 100038，E—mail：648164288@qq．eom； 2北京市海淀医院风湿免疫科，北京市 100080) 【摘要】 目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对ICU脓毒血症患者临床疗效的影响。方法 ICU收治的脓毒血 症患者 110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组55例，两组均给予容量复苏、纠正酸中毒、抗感染、使用血管活性 药物、机械通气、代谢支持等综合治疗 ，对照组给予血液灌流治疗，观察组在血液灌流的基础上给予CRRT治疗。比较两组 的疗效、治疗前后的肾功能及凝血功能。结果 治疗后观察组有效率为92．7％，明显高于对照组的70．9％(P0．05)。治疗 后，两组急性生理与慢性健康 Ⅱ评分、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P0．05)，并且观察组以上指标均低于对照组 (P0．05)；治疗后两组血清凝血酶原时间( )、活化部分凝血酶原时间(Aerr)值均高于治疗前(P0．05)，但治疗后观察组 PT、Am 值低于对照组(P0．05)。结论 CRRT疗法治疗能促进 ICU 内脓毒血症患者肾功能恢复，防止凝血功能紊乱 ，有 利于改善病情，提高治疗效果。 关【键词】 脓毒血症；连续性肾脏替代治疗；肾功能；凝血功能；疗效 【中图分类号】 R459．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253．4304(2016)091215．04 DoI：10．11675／j．issn．0253—4340．2016．09．07 Effectofcontinuousrenalreplacementtherapyonefficacyofpatientswitllsepsisin ICU ZHANGQi，JIANGLi，XIXiu．uring ，删 Ya．nan (1IntensiveCareUnit，FuxingHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUnive~iq，Beifing100038，China； 2DepartmentofRheumatis，BeijingHaidianHospital，Being100080，China) A【bstract】 0bjective Toexploretheeffectofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT)ontheefficacyofpatientswithsepsis inICU．Methods A total of110patientsinICU weredividedintoobservationgroupandcontrolrgoupusingthernadom numbertable，with 55casesineachrgoup．Bothrgoupsweregivencomprehensivetreatmentincludingvolumeresuscitation，correctionofacidosis，nati—infection， useofvasoactiveagents，mechnaicalventilationnadmetbaolicsupporttherapy．Thecontrolrgoupreceivedhemoperfusion，nadthetreatment rgoupreceivedCRRTonthebasisofhemoperfusion．Theefficacy，renal functionandcoagulationfunctionbeforenadaftertreatmentwere comparedbetweenthetworgoups．Results Aftertreatment．theeffectiverateoftheobservationrgoupwas92