长管骨尤文氏肉瘤非典型平片与MRI表现.pdfVIP

2610 实用医学杂志2011年第 27卷第 14期 4 参考文献 体切除术后机体免疫功能的变化 [J]．临床耳鼻咽喉头颈外 [1] 张亚梅 ，王桂香 √L童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 科杂志 ，2008．22(17)：785—786． 治疗 [J]．中国全科医学，2007，10(2)：102—104． [6] 钟韩荣 ，余晓娟 ，麦智广 ，等．不同体质指数与儿童阻塞性睡 [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会．中华医学会耳鼻咽喉科 眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究 [J]．实用医学杂志， 学分会-JL童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草 2010，26(4)：593—594． 案 (乌鲁木齐)[J]．中华耳鼻 咽喉头颈外科杂志 ，2007，42 [7] 缪东生，常英展 ，梁伟平，等．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通 (2)：83—84． 气综合征手术疗效分析 [J]．中国耳鼻咽喉头颈外科，2008， [3] 邹明舜．儿童增殖体一鼻咽腔比率测定的临床价值 J『]．中华 15(1)：4—6． 放射学杂志，1997，31(3)：190—192． [8] 张亚梅，赵靖，安嘉清，等．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 [4] 刘巨波，刘丽亚，谢民强 ，等．鼻内镜下腺样体形态学研究及 综合征外科治疗效果欠佳病例的分析 J『]．中华耳鼻咽喉头 临床意义 [J]．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ，2007，42(6)： 颈外科杂志，2007．42(2)：90—94． 437—442． (收稿：2011一O1—26 编辑：李强) [5] 杨淑娟．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体腺样 长管骨尤文氏肉瘤非典型平片与MRI表现 刘勇 罗丽 宋震宇 摘要 目的：探讨长管骨尤文氏肉瘤非典型平片与MRI表现 方法：搜集近4年来 13例经病理证实为 尤文氏肉瘤患者的资料 ，对其平片与MRI表现进行总结。结果：病灶位于长管骨偏干骺端，肱骨3例．股骨4 例，胫骨6例。平片、MRI均见病变处骨皮质增厚。平片见髓腔密度斑点状增高5例，轻微层状、结节状骨膜 增生8例，周围软组织肿胀 5例。MRI示骨皮质内斑点状高低混杂信号(即“亮斑征”)，压脂见髓腔及周围软 组织 内斑片状、斑点状高信号，骨膜增生为皮质外带状高信号(T2WI)。合并骨骺侵犯4例 ，TlwI为稍低信 号，T2WI、压脂为稍高信号。结论：长管骨尤文氏肉瘤非典型平片与MRI表现各有其特征性，综合两种影像表 现，可为临床诊断提供依据 关键词 骨肿瘤； 长管骨； 尤文氏肉瘤；X线平片；MRI 尤文氏肉瘤 (EwingSsarcoma)又名尤文瘤 2 结果 (Ewingtumor)，是一种恶性程度极高的恶性骨肿 病灶位于长管骨偏干骺端 ，肱骨 3例．股骨4 瘤，早发现、早诊断对临床治疗有帮助。平片是长管 例，胫骨6例。平片(图 1A)：(1)4例仅见病变处骨 骨尤文瘤检查的基础，能够观察肿瘤所在部位、大 皮质增厚。(2)5例见骨皮质增厚，髓腔 内少许斑片 小、骨质破坏、骨膜反应等基本征象。MRI对病灶内 状、斑点状稍高密度影，骨膜轻微层状 (3例)、结节 部结构、侵蚀范围和邻近结构情况显示具有优势。 状 (2例)增生，周围软组织肿胀。(3)4例骨皮质增 1 资料与方法 厚伴3例轻微线状骨膜增生。MRI(图1B，图2)：13 1．1 一般资料 搜集近4年来 13例经病理证实 例均见骨皮质内斑点状高低混杂信号 (亮斑征)；髓 为长管骨尤文瘤患者的资料。男 11例 ，女2例；年 腔内斑点状、斑片状稍低信号(TlWI)，T2WI／STIR