阴道彩超对子宫内膜息肉的诊断价值.pdfVIP

河南医学高等专科学校学报 JournalofHenanMedicalCollege ·31 · 阴道彩超对子宫内膜息肉的诊断价值 周雪玲 (西华县人 民医院，河南 西华 466000) [摘要] 目的 评价经阴道彩超对子宫内膜息肉的诊断价值 。方法 对 70例经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉患 者的声像 图进行 回顾性分析 ，并与手术及病理结果对照。结果 经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉的70例患者 ，经 病理证实 内膜息肉61例 ，符合率为 87．1％ ；误诊 9例 ，误诊率为 12．9％，其中4例病理证实为子宫内膜增生 ，2例 病理证实为黏膜下肌瘤，2例病理证实为子宫内膜癌，1例病理证实为宫内胎物残留。结论 经阴道彩超对子宫内 膜息肉具有重要的临床诊断价值 。 [关键词] 子宫内膜息肉；阴道彩超 ；超声诊断 [中图分类号] R445．1 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2015)O1—0031—02 子宫内膜息肉是一种常见 的妇科 良性疾病 ，发 位等。单发息 肉用官腔镜电切环 自根蒂部切除息 肉 生率约为 5．7％，是 引起经期延长 、阴道 不规则 出 后完整取 出。多发性息肉，并且需要保 留生育功能 血、不孕症的常见原 因之一 。该文对 70例经阴道彩 者 ，同时行浅层内膜切除术 ；无生育要求者 ，行息 肉 超子宫 内膜息 肉患者声像 图特征进行 回顾性分析 ， 切除同时行内膜切除。术 中注意生命体征及膨宫液 并与手术及病理结果对照 ，探讨经阴道彩超对子宫 量平衡监测。术后 ，取出组织均常规送病理检查 。 内膜息 肉的诊断价值。 2 结 果 1 资料与方法 经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉70例患者 中， 1．1 一般资料 选择2010年 7月一2Ol4年6月西 最后经病理确诊为子宫 内膜息 肉61例 ，准确率 华县人 民医院经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉的患 87．1％；误诊 9例，误诊率为 12．9％，其 中4例病理 者 70例 。年龄 21～55岁 ，平均 38岁 ，临床表现为 证实为子宫 内膜增生，2例病理证实为黏膜下肌瘤 ， 不规则 阴道流血、月经过多 、月经持续时 间过长 、不 2例病理证实为子宫内膜癌 ，1例病理证实为宫内胎 孕或绝经后阴道出血等，部分为无症状 常规体检发 物残留。 现 。全部病例均经手术病理证实。 病理证实为子宫内膜息 肉6l例中，息肉直径约 1．2 检查方法 检查应用 GELOGIQ--P5及 GE 4～22mm，平均直径约 13mm。21例显示血流信 VOLUSON730Expert彩色多普勒超声诊断仪 ，阴道 号 ，占34．4％，呈短棒状或条状 自息 肉根部延伸 探头频率 5．0～7．0MHz。患者检查前排空膀胱 ，取 人息肉内，频谱多普勒检测为动脉频谱 ，收缩期为单 膀胱截石位 ，阴道探头前端涂耦合剂 ，套上消毒避孕 表 1 病理证实的子宫 内膜息 肉阴道彩超检查结果 套后放入阴道 内，达阴道穹窿位置 ，常规检查子宫位 置 、大小形态 、肌层 回声、内膜 、官腔情况、双侧附件 及盆腔等 ，重点观察子宫 内膜厚度及 回声情况 ，注意 内膜息肉的位置 、大小、数 目、回声 、与子宫 内膜及肌 层 的关系及对官腔线的影响 ，彩色多普勒观察 内膜 息 肉处内部及周边血流情况 ，频谱多普勒测量收缩 期峰值流速 (SPV)及阻力指数 (RI)。 1．3 手术方法 患者取膀胱截石位 ，采用持续硬膜 外麻醉 ，在彩色多普勒超声监测及宫腔镜直视下行