阳和汤临床运用举隅.pdfVIP

第 27卷 第 l期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．27．No．1 2012年2月 JOURNALOFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE Feb·2012 19 阳和汤临床运用举隅术 蔡 林，廖伯年，李晓玲，王大雪 (JiI北医学院附属医院中医科，四川 南充 637000) 【摘 要】阳和汤出自《外科全生集》，为中医外科著名方剂，主治一切阴疽。本方具有温阳补血、散寒通滞之功。其临床运用 的基本病机为阳虚寒凝 ，只要紧紧抓住这一病机 ，就可以广泛运用它来治疗各种疑难病症，且能收到 良好的治疗效果。 【关键词】阳和汤；临床运用 【文章编号】1005-3697(2012)01~019-O2 【中图分类号】R289．5 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1005—3697．2012．O1．006 阳和汤 出自《外科全生集》，是 中医外科著名方 仙各30g、熟地20g、杜仲 30g、淫羊霍 30g、黄芪 30g。 剂之一。由熟地黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻 上方每 日1剂 ，水煎服 ，连续服药 10剂，病情较 黄、生甘草七味药物组成。全方配伍精练，法度谨 前明显缓解 ，行走疼痛程度明显减轻，活动渐趋 自 严 ，温阳与补血并用 ，祛痰与通络相伍 ，可使 阳虚得 如。续服上方 30剂，病情恢复 尚可，临床症状基本 补，营血得充，寒凝痰滞得除。运用本方可使一切阴 消失，患肢活动 自如。此后 ，以此方时而巩 固治疗 ， 寒痰湿凝结之症得温补托里通滞之功而消散，犹如 至今未再复发。 阳光普照，阴霾四散 ，故有 “阳和”之名 ，外科历来运 讨论：此病例属于中医 “痹病”范畴，证属虚痹。 用本方主治一切阴疽 。临床运用本方的病机为 主要是由于肾精亏虚，阳气不足，经脉失于濡养所 阳虚寒凝 ，只要紧紧抓住这一基本病机，可 以广 致。 泛运用它来治疗临床各科多种疑难病症 ，而不为外 肾精不足 ，不能濡养经脉筋骨 ，阳气亏虚，不能 科病症所拘 ，且疗效显著 ，现举验案2则如下 ： 温煦经脉筋骨 ，故 出现不荣则痛。阳气不足则 阴寒 1 骨质疏松症 内胜，寒则血凝气滞 ，且脉络痉挛，使气血运行不利 和阳气不能布达的程度进一步加重 ，故痛势加剧 ，正 王某某 ，女 ，6l岁，2010年5月 20 日以腰臀部 如 《素问 ·举痛论》谓：“经络流行不止，环周不休 ， 疼痛三月余就诊 。三月前病员无明显诱因出现腰臀 寒气入经而稽迟 ，泣而不行 ，客于脉外 ，则血少 ，客于 部疼痛 ，行走则疼痛 明显加剧 ，受凉及阴雨天气则病 脉中，则气不通，故卒然而痛 ” 。阳和汤补精养 势亦有所加重。行腰椎及骨盆摄片后诊断为 ：骨质 血，温养阳气，加用威灵仙、鸡血藤活血化瘀 以增强 疏松症 ，经用 中西药、针灸、物理治疗后病情缓解不 止痛 ；加用杜仲、淫羊霍增强温补肾阳功效 ；易麻黄 明显 。 为麻绒，且加重剂量，取其能宣通阳气而无发汗之弊 症见腰臀部疼痛 ，行走艰难 ，面色咣 白，叩之不 端；全方运用能补精血养阳气，散寒通滞。精血充则 痛反舒，小便清长，大便正常，舌淡、苔 白，脉沉细而 能濡养经脉筋骨，荣则不痛矣；阳气足则温经散寒， 紧。证属 阳虚寒凝，经脉失养。拟以温阳散寒 ，填精 气血流通，通则不痛矣，诚如张秉成 《成