阴-阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风患者下肢关节屈伸角度的影响.pdfVIP

广东医学 2014年 1月第 35卷第 1期 GuangdongMedicalJournal Jan．2014，Vo1．35，No．1 ·l41· 中 医 ·中 西 医 结 合 阴一阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风患者 下肢关节屈伸角度的影响 李旗 ，田福玲 ，刘国荣 ，郑德松 ，陈金铭 ，马树祥 ，崔建关 ，王洪彬 ，李雪青 河北联合大学中医学院(河北唐 山063000)；河北联合大学附属医院神经 内科 (河北唐山063000) 【摘要】 目的 观察阴一阳对刺呼吸补泻法治疗后缺血性脑中风患者运动步态髋、膝、踝关节屈伸角度的变 化。方法 将60例缺血性脑中风患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组仅采用基础 治疗，观察组在基础治疗上，增加阴一阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28d，使用Lokomat全 自动机器 人步态评定系统对患者的运动步态髋、膝、踝关节的屈伸角度变化进行测定和比较。结果 与对照组比较，治疗 后观察组足跟着地时，髋、膝、踝关节的屈曲角度值 ，髋、踝关节的屈伸角度最大值和膝关节支撑相和摆动相关节 的屈曲角度最大值均改善明显，差异有统计意义(P0．05)。结论 阴一阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性脑 中风偏瘫步态运动，提高步行功能。 【关键词】 关节角度；阴一阳对刺；呼吸补泻法；脑中风 改善下肢运动功能、提高步行功能是缺血性脑中 分泌系统等严重原发性疾病 、精神病患者；(3)其他原 风患者的首要康复 目标 ，大量的临床报道 已经 因引起的肌张力障碍及既往有运动功能障碍者；(4) 证实针灸可有效改善患肢运动功能。本研究利用 下肢全关节置换术后 、严重关节炎而影响步行者；(5) Lokomat全 自动机器人步态评定系统 ，观察阴一阳对刺 存在其他限制活动的合并症者。 呼吸补泻法治疗前后缺血性脑中风偏瘫运动步态髋 、 1．3 治疗方法 膝 、踝关节的屈伸角度变化，结果报告如下。 1．3．1 基础治疗 两组在控制血压 、血糖、血脂的基 1 资料与方法 础上，给予常规扩血管类药物和神经营养药物治疗：银 1．1 一般资料 2011年 1月至2013年 1月河北联合 杏达莫注射液 10～25mL／d静脉滴注；长春西汀注射 大学附属医院神经内科住院的中风患者60例 ，严格按 液20mg／d静脉滴注 ，连续治疗28d。 随机数字表法将人选患者随机分为观察组和对照组 ， 1．3．2 观察组 在基础治疗基础上，增加阴一阳对刺 每组30例。两组年龄、性别、病程 、病灶位比较差异无 呼吸补泻法。腧穴：髀关 、足五里、血海 、梁丘、阴陵泉 ， 统计学意义(P0．05)，具有可比性。见表 1。 阳陵泉、三阴交 、悬钟、昆仑、太溪、照海 、申脉。呼吸补 泻法：在针刺得气后，阴经腧穴运用呼吸补泻法的泻 表 1 两组患者治疗前一般情况比较 例 法 ，阳经腧穴运用呼吸补泻法的补法，手法强度 以患者 能耐受为度，留针 30min，1次／d，治疗28d。 1．3．3 对照组 仅基础治疗 ，未作其他相关的康复治 疗 ，观察28d。 1．4 评定 使用 Lokomat全 自动机器人步态评定系 1．2 纳入 与排 除标准 统 ，其详细描述及参数调节见参考文献 [7]。10rain 1．2．1 纳入标准 (1)符合西医脑梗死诊断标准 ， 步行耐力测试 ：在患者的心肺等功能正常和能耐受的 符合中医中风病诊断标准 ，急性期经头颅CT或MRI 情况下测量以免发生意外。每