阴式子宫瘢痕妊娠切除疗效及相关因素分析.pdfVIP

重庆 医学 2016年 1月第45卷第 2期 223 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．02．024 阴式子宫瘢痕妊娠切除疗效及相关因素分析 蒋志峰 ，胡晓霞，赵仁峰△ (广西壮族 自治区人 民医院妇科，南宁 530021) [摘要] 目的 对阴式子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞介入配合清宫术对于剖宫产疤痕部位妊~t(csP)的治疗效果及 相关因素进行比较分析。方法 比较阴式子宫瘢痕妊娠切除术患者(治疗组)与子宫动脉栓塞配合清宫术患者 (对照组)的术后 阴 道流血量、术后疤痕持续妊娠率及平均住院时间，并对孕周、剖宫产次数、血绒毛膜促性腺激素(HCG)值、B超提示的包块大小及 是否为活胎这 5个 因素与手术治疗成功与否的关系进行探讨 。结果 治疗组患者的术后阴道流血量为(85．38士13．27)mL，术后 疤痕持续妊娠率为 2．56 ，平均住 院时问为 (5．13+0．77)d，与对照组的(163．11±34．87)mL、11,90％、(8．12±1．88)d比较 明显 降低 ，差异有统计学意义(Po．05)；血HCG值、B超包块大小及活胎与手术治疗成功与否有关(P0．05)，而剖宫产次数和孕周 与手术治疗成功与否无明显关系(PO．05)。结论 阴式子宫瘢痕妊娠切除术出血量少且住院时间短；可有效降低血HCG值较 高，活胎且包块体积较大的患者术后持续疤痕妊娠发生率 。 [关键词] 阴式手术；子宫；瘢痕；病灶切除 [中图分类号] R714．2 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2016)02—0224—03 Efficacy oftransvaginalcesarean scarpregnancydebridementsurgeryand theanalysisofrelatedfactors JiangZhifeng．H Xiaoxia。ZhaoRenfeng (DepartmentofGynecology，thePeoplesHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，NanNing，Guangxi530021，China) [Abstract] Objective Comparetheefficacyoftransvaginalcesareanscarpregnancydebridementsurgcry(treatmentgroup) andtheuterinearteryembolizationcompanywiththecurettage(controlgroup)inthetreatmentofcesareanscarpregnancyandana— lyzetherelatedfactorsofthefailureofthesurgery．Methods Postoperativevaginalbleeding，incidenceofpostoperativescarpreg- ． nancyagain，andtimeofhospitalstaysaftersurgerywerecomparedintwogroupsRelationshipsbetweengestationalage，cesarean section，thevalueofserum HCG，B-masssize，livebirthsandsurgicalsuccessratewerediscussed．Results Themeanamountof bloodbleedingduringoperationofthetreatmentgroupwas(85．38±13。27)mL，thera