甲状腺癌术后口服碘131治疗后护理.doc

甲状腺癌术后口服碘131治疗后护理新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什844000 【摘要】随着医学技术的不断发展，甲状腺癌治疗技术已经日益完善，其术后的恢复以及治疗护理工作也变得尤为重要，本文对这一问题进行了一下研究，并提出了手术后口服碘的治疗方法，现通过调查研究对40个病例进行了治疗效果的调查，发现口服点是手手术后一个合理的恢复方法，先现将其具体解释如下。 【关键词】甲状腺癌手术；术后治疗护理；碘131治疗 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0984-01甲状腺癌并不是以个常见的癌症，在所有的癌症中其所占比例约为百分之一，但是根据资料显示，目前。甲状腺癌的发病率正在逐年提高。随着社会的发展，生活节奏的增快，生活水平的不断提高，甲状腺癌的患者渐渐增多，并且患者以女性为主，男女数量差别大，且不同年龄均有可能患病。并较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右。甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤，和其他肿瘤一样，手术是最好的治疗方法。但是对于不能手术切除或已有远处转移的分化型甲状腺癌，利用一定的碘131进行治疗并用甲状腺素抑制法配合治疗是一个比较有效地治疗方法，这种方法可以降低癌症复发率，提高治疗的成功率。我院将对40个利用此方法治疗的患者进行了治疗记录，均取得了良好的反响，先将具体的治疗护理的结果解释如下：1.病症资料 1.1病人资料：治疗患者共40人包括男性15人，女性25人，年龄为18到70岁不等，平均年龄为26岁，患者均接受了双侧或单侧甲状腺切除手术，患者的具体病症为甲状腺滤泡状癌患者15人，乳头状癌25人，术后复发的2人，肺转移2人，骨转移1人。 1.2治疗手段：切除手术结束后一段时间对所有患者进行一次性口服碘的操作。针对患者的不同患病情况，给予不同浓度的碘131进行恢复治疗如伴有转移灶的患者给予100-150mCi的碘131等，最大可能的提高治疗效果。 1.3治疗效果：治疗后通过对所有患者进行调查发现所有患者的病症均得到了改善，在伴有转移灶的患者中有五人转移灶完全消失，还有三人转移灶明显缩小。2.治疗后护理 2.1发射法护理：治疗护理甲状腺癌所使用的碘131具有很强的放射性，并且使用的量也比较大，将它们从体内如汗液，尿液等中排出会有一定的发射型，造成一些不可避免的伤害。所以对患者应进行隔离治疗，对患者的某些活动给予一定的限制，待其体内的碘131发射性降到安全范围内之后方可解除限制。一般而言，患者在服用碘131的三天内，辐射计危险系数最大，进行护理治疗时应该格外注意，避免碘131对外界环境产生重大的不良影响，在这段时间内应该对患者进行严格的隔离，不让任何人来探望，防止发生危险。同时要正确的处理患者的排泄物和使用物品，将其衣物进行单独的清洗，避免发生辐射问题。治疗六天左右时，如果经检查正常，患者方可出院。 2.2对不良症状的处理： 2.2.1对一些炎症的处理：患者在大量的服用碘131进行治疗之后，碘131的放射性会引起一些组织发生炎症反应，如喉头水肿、甲状腺水肿及甲状腺炎等等，当服用的碘131数量过大，残留甲状腺组织过多是就会发生此类症状。主要症状特点是患者颈部周围发痒，并出现红肿现象。有压迫感和颈部疼痛等症状出现。这是应密切观察病情变化，让患者充分休息，不要进行任何剧烈活动。同时可患者可复用一些药物来减缓炎症。 2.2.2对唾液腺功能异常的处理：碘131的发射性会在一定程度上损害唾液腺，影响其部分功能，这是要加强对患者口腔的护理，可用一些药物或糖来进行处理，促进其分泌功能的完成。 2.2.3对膀胱损害的处理：碘131的放射性在排泄是也会对膀胱粘膜有伤害，应让患者多摄入水分，促进患者机体的尿液排放，以减轻碘131的辐射伤害。 2.2.4对肠胃损害的处理：碘131的放射性会伤害患者的消化道粘膜，这时应注意观察患者有无呕吐等不良反应。呕吐会使碘131的摄取量达不到预期效果，应注意预防呕吐，可服用一些药物治疗如复合维生素B等。 2.2.5对骨髓问题的处理：少数患者在治疗后会出现一些骨髓抑制问题，暂时性的白细胞降低。应保持室内整洁，空气清新，定时开窗通风，避免到人群拥挤的地方去，实行保护性隔离。这需要在治疗后定期对患者进行血液化验，确定其血液中的白细胞，血小板，血红蛋白的含量，并根据情况进行治疗 2.2.6对饮食问题的处理：口服131碘治疗后忌食海带、各种海产品及碘盐，给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠饮食，细嚼慢咽，少量多餐。 2.2.7出院的问题：提醒患者注意休息，避免剧烈运动、精神刺激和触摸甲状腺，一个月内避免与他人近距离接触，不要随地吐痰，以免造成污染。保持大小便的通畅，促进碘131的排泄；不要去拥挤