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结核病感染状况及其危险因素探究【摘要】 近些年来，结核病的感染率呈现出不断上升的趋势，严重危害着人类的生命安全。本文主要对结核病的发病密度、临床症状表现、感染的危险因素以及防治措施进行综述。 【关键词】 结核病；发病密度；临床症状；危险因素；防治措施 结核病是临床上常见的慢性传染病之一，主要的患病部位是肺脏器官，同时也会累积到其它器官如肝、肾、脑、淋巴结等。结核病的传播方式主要包括呼吸道、消化道、皮肤和子宫，呼吸道是最主要的方式。当结核病患者的痰液、飞沫和尘土被其吸入呼吸道而致使感染。据统计全世界大约20亿人左右已经感染上了肺结核，同时每年被感染的患者也不断增多，而且结核病的死亡率较高。因此对结核病防控显得尤其重要。本文旨在对结核病的发病率密度、临床症状表现、感染的危险因素以及防治措施进行综述，从而采取针对性的措施，减少结核病的发病率并进行有效的防治，具体信息如下。1 结核病的发病密度 ①学校：学校是一个特殊的场所，学生的密度大，同学们接触的机会多，密切程度也高，又因其范围小且封闭，所以一旦有学生出现感染了结核病，如果没有尽早发现并进行严格的隔离控制，那么就会出现爆发流行的现象，严重影响学生们的学习和健康，后果不堪设想。从近几年的调查中也发现学校的结核病爆发疫情时有发生，严重影响到了学校的管理以及学生们的生命和财产安全。②结核病的防治人员：由于结核病防治人员长期处在结核病防治工作的第一线，承担着防控结核病的艰巨任务。这些医务人员在工作过程中如果没有进行有效的防护，可能会直接或间接地吸入结核病患者的呼吸道分泌物和唾液而导致职业性的结核菌感染；在经济基础较差的医院中，由于医院的资源缺乏，医院对结核病的感染与结核病防治人员的职业防护不够重视，这也会引起医务人员出现结核病的感染。③农村：结核病对贫困人口更加青睐。在卫生部公布的调查结果中，农村地区患病率是城镇地区的1.6倍，西部地区是中部地区的1.7倍，相比于东部地区，这一比例则达到了2.4倍。农牧民占所有患病人数的61.79%，还有4.09%是农民工。甚至，有18%的结核病患者因为经济困难而无法就诊。2 结核病的主要临床表现 与正常患者相比，结核病患者主要有以下的临床症状①乏力：患者会感到全身无力、疲倦、食欲不振和神经衰弱引起失眠，患者也会逐渐消瘦、体重减轻。②发热：结核病通常会伴随发热症状，患者体温多在下午3-9点变高，通常介于37-38°之间，有些患者可高达39°。③盗汗：患者睡眠中会出汗，醒来之后流汗停止为盗汗，这主要是由于患者自主神经功能混乱引发的。④女性患者会出现月经不调或者闭经。⑤咯血：一般是痰中带血，肺部病变进展，侵蚀邻近毛细血管或小血管可发生痰中带血或小量咯血，当累及大血管或者支气管动脉破裂时咯血量大，甚至引起失血性休克或窒息。也可出现中量或大量的咯血状。胸痛：患者会长时间出现胸痛，深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加剧。呼吸困难：当患者的肺部组织遭受很大程度的损害或者是胸膜粘连等情况时，会伴有呼吸苦难，特别是在活动之后。⑥早期结核病亦或患者病灶范围小时无明显特征，中后期时病灶范围会变大，此时患者呼吸音会减弱，甚至会能听到湿罗音。当肺部病变广泛纤维化或出现损毁时可出现一侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，对侧可出现代偿性肺气肿。3 结核病感染的危险因素 3.1 患者自身患有慢性疾病，或者患者长期处于过度劳累、居住条件拥挤、营养摄入不足等状态下而导致患者的免疫力和抗病能力下降，才引发结核病。 3.2 老年人更易感染结核病。首先由于年龄的问题，老年人不论在活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率都显著高于儿童和成年人；另外一个原因是这些老年人由于曾经历过我国结核病爆发最严重的时期，很多老年人有过结核病的感染史。 3.3 糖尿病是引发结核病的重要原因之一。临床资料显示糖尿病患者常常会伴随有代谢混乱、营养缺乏、抵抗力弱等，糖尿病患者体内血糖和组织内糖量会明显升高，这会利于MTB的繁殖而使得糖尿病患者感染结核病。多年的临床资料研究发现糖尿病患者患上结核病的几率为一般人的8倍以上，据统计我国患有糖尿病后又既发结核病的患病率在18.6%-25.3%。无论是糖尿病并发肺结核，还是肺结核又得了糖尿病，这两者并存都被视为致命的组合。 3.4 感染艾滋病会增加结核病的发病率。据报道HIV检查呈阴性患者感染MTB后出现结核病的可能性仅为15%左右，但是HIV检查呈阳性患者感染MTB后出现结核病的可能性却能高达50%左右，MTB和HIV两者的双重感染一定会互相影响，互相作用，使得结核病和艾滋病病情不断发展和恶化，患者可能会在较短时间内死亡。4 结核病防治措施 4.1 预防措施 ①加强在学生中关于结核病知识的普及力度。学校可以开展关于如何预防结核病的讲座，安排同学们观看与结核病相关的