预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞白血病中的疗效.pdfVIP

广东医学 2012年 1O月第33卷第 l9期 GuangdongMedicalJournalOct．2012，Vo1．33 No·19 ．2943． 预防性鞘 内注射化疗在急性早幼粒细胞 白血病 中的疗效 冯佳，柳金 ，温娟娟，钟凤鸾，张文丽，孟庆祥 北京大学深圳医院血液内科 (广东深圳518036) 【摘要】 目的 探讨预防性鞘内注射化疗在急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者临床疗效。方法 回顾性 分析20例预防性鞘注APL缓解患者(鞘注组)，与同期未行鞘注治疗27例患者作对照(非鞘注组)。随访中位时 间30(6 62)个月。比较两组发生中枢神经系统 白血病 (CNSL)及复发率。结果 鞘注组20例无一例复发，其中 鞘注组中3例高危患者CR后首次腰穿检查发现无症状单纯脑脊液压力增高，鞘注治疗后恢复正常，均随访3年 以上未发生CNSL。非鞘注组27例4例复发 (1例中危，3例高危)，其中l例高危患者发生CNSL。结论 预防性 鞘内注射化疗有益于减少APL患者CNSL发生，可能有助于减少白血病复发。 【关键词】 急性早幼粒细胞白血病；中枢神经系统白血病；鞘内注射化疗 急性早幼粒细胞性 白血病 (APL)患者的完全缓解 表 1 两组患者一般情况 率和长期无病生存率逐年 明显提高。但是，