高血压急症50例的护理.pdfVIP

2012年 第 7卷盟 2z期 JournMofChengduCollege．2012．Vo1．7．No．2z · 临床与护理 · 高血压急症 5O例 的护理 王春英 (济南军区总医院人力资源科 山东 济南 250031) 【中圈分类号】R544．1 【文献标识码】B 【文章编号】1674—2257(2012}08—0139—01 高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程 中由于某些诱因的作用， 卧位到站立前要先坐一会 ；协助患者满足生 活需要 ；监测血压 ，发现血压有 异 引起血压突然升高 ，病情急剧变化，且危及病人生命的急症。护理人员应高度 常变化 ，要立 即同医生联系，及时给予治疗 。对躁动不安 ，意识不清及年老患 重视对高血压急症 的监护及护理，以尽快降压控制病情 ，以防发生不可逆转 的 者注意做好安全护理 ，加床栏，防坠床，对抽搐者予牙垫，防止唇舌咬伤 。 重要脏器损害。因此，精心细致地做好该类患者的护理，积极配合治疗抢救至 1．2．4 并发症护理 ：高血压急症时常伴重要脏器的损坏 ，严密观察病情 关重要，自2007年以来共收治此类病人5O例，现总结护理体会如下。 变化至关重要。因此应严密观察患者神志、瞳孔、血压、心律、呼吸及尿量情 1 临床资料 况 ，观察有无肢体麻木、活动不灵 、语言不清、嗜睡等情况 。准确记录24h的出 1．1 一般资料 ：本组患者符合高血压急症标准… ，男 35例，女15例，年 入水量，同时监测电解质 ，防止电解质紊乱 ，严密观察患者有无胸痛不适 。发现 龄45～78岁，入院后血压 180—240／120—160mmHg，平均收缩压(2104-13．8) 胸痛不适及时通知医生。 mmHg．平均舒张压 (1304-12．7)mmHg，心率 103～123次／min，均有不同程度 1．2．5 心理护理 ：由于此病发病急 ，病程进展迅速 ，多数患者有恐惧 、紧 的头痛、头晕、恶心、心动过速等症状。其 中4例合并心力衰竭 ，2例合并脑水 张的不良心理反应 ，同时由于缺乏相关 的知识 ，担心疾病 的预后 ，情绪十分紧 肿 。经过积极降压 ，纠正并发症 ，治疗原发病，全组病人症状均缓解。诊断 ：2例 张 ，告诉患者调节情绪对血压 的重要性 ；焦虑 、抑郁等心理因素引起的情绪和 嗜铬细胞瘤，l例肾动脉狭窄，其务}为原发性高血压。 行为可通过 中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快 。 1．2 护 理 方 法 进而加重病情。护士应主动与患者沟通 ，并针对每一位患者的心理特点，耐心 1．2．1 一般护理 ：嘱患者严格卧床休息，减少活动 ，保持病室安静 ，限制 做好解释与心理疏导 ，用通俗的语言讲解医学知识 ，使 患者能够正确对待疾 探视。选用高效生物效价的优质蛋 白，多食水果、蔬菜，减少脂肪的摄人，戒烟 病 ，消除思想顾虑 ，增强战胜疾病的信心。 节酒，低脂低盐饮食，限制食盐的摄人(6g／d)，禁烟限酒，控制体重，以减轻 2 结果 心脏负荷 ，生活保持规律，避免劳累。保持情绪平稳，保持大便通 畅。增加巡 通过对5O例高血压急症患者护理 ，明显提高 了治疗效果 ，减少 了其它并 视病房的次数 ，及时解决患者 的需要。嘱患者按时服药，定期测量血压 ，保持 发症的发生。护理的 目标必须与患者及家属共 同制定 ，根据患者的病情，制订 血压稳定 ，不能擅 自停药或 随便更换药物 。选择适 当的有氧运动 ，如散步、慢 护理的相关内容，让患者基本了解高血压急症 的发病诱 因、发展过程 、临床表 跑、打太极拳、练气功等．避免激烈的竞争性的运动 。 现、应急处理及预防等 ，并指出情绪对疾病的重要性 ，注意调节情绪，避免不必 1．2．2 控制血压 ：商血压急症时以静脉给药最为适宜 ，以便根据病情随 要的刺激 ；宣教药物的作用及副作用 ，解释药物服用方法及注意事项等。 时改变药物剂量 。常用药物为硝普钠 ，能减轻心脏前 、后负荷 ，不增加心率和 3 护理体会 心