妇科内镜诊疗技术培训手册.doc

妇科内镜诊疗技术培训手册 上海交通大学附属第一人民医院 国家卫生部内镜专业技术妇科培训基地 上海交通大学附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心 国家卫生部内镜专业技术妇科培训基地是卫生部内镜培训中心批准的妇科内镜诊疗培训基地、上海交通大学妇科内镜培训基地。上海市第一人民医院妇科也是卫生部首批具有四级妇科内镜诊疗资格的学科。根据中国医师协会内镜分会有关规定，我国将在2～3年内完成近一百万名涉及临床内镜诊疗工作的医师、技师进行培训、考试评价和执证上岗的工作。 上海交通大学附属上海市第一人民医院妇科内镜诊疗技术培训基地培训设备先进，功能完备，环境舒适优美，设有多种腔镜模拟训练室、动物（实验）手术室、计算机虚拟现实训练室、腹腔镜手术同步直播多媒体示教室、专用图书室、茶歇室及浴室等场所。 一、招收对象 具有一定内镜临床工作经验并拟从事妇科内镜诊疗技术的高年临床执业医师。 二、学习内容： （一）初级培训教程 目的：达到能够独立完成妇科2类手术 学时：一个月 课程安排： 课堂讲解（12课时） 宫腹腔镜的发展及历史 腹腔镜下盆腔脏器的解剖 术前评估以及适应症及禁忌症 手术室及人员的合理配置 术中需要考虑到的情况 宫腹腔镜的基本操作 术后护理 并发症的发现，处理及避免 宫腹腔镜器械的介绍和使用 能量平台的选择和应用 妇科宫腹腔镜手术录像带的观摩和指导 宫腹腔镜技能培训（盒子训练和模拟机训练）（12课时） 腹腔镜镜头的控制 组织的分离和切割 无血切开组织 套扎组织，套扎结的制作 止血夹的应用 缝合与打结（腹腔外打结和腹腔内打结） 组织取出腹腔 反向置镜下腹腔镜技能培训 模拟宫腔环境训练 动物实验室训练（10课时） 猪试验 人工气腹建立 组织的处理，分离和牵拉 腹腔镜镜头的控制 能量平台的选择和应用 血管的处理 眼睛-屏幕-手的协调 输卵管切除 卵巢切除 在动物试验的同时进行录像，随后根据录像进行点评 手术室观摩和作为助手进行手术 指导下完成人工气腹的建立 指导下完成简单的粘连分解，输卵管通畅试验 指导下完成输卵管切除术 （二）中级培训教程 目的：达到能够独立完成妇科3类手术 学时：三个月 课程安排： 课堂讲解（12课时） 腹腔镜的发展及历史 腹腔镜下盆腔脏器的解剖 术前评估以及适应症及禁忌症 手术室及人员的合理配置 术中需要考虑到的情况 腹腔镜的基本操作 术后护理 并发症的发现，处理及避免 腹腔镜器械的介绍和使用 能量平台的选择和应用 妇科腹腔镜手术录像带的观摩和指导 腹腔镜技能培训（盒子训练和模拟机训练）（12课时） 腹腔镜镜头的控制 组织的分离和切割 无血切开组织 套扎组织，套扎结的制作 止血夹的应用 缝合与打结（腹腔外打结和腹腔内打结） 组织取出腹腔 反向置镜下腹腔镜技能培训 动物实验室训练（20课时） 猪试验 人工气腹建立 组织的处理，分离和牵拉 腹腔镜镜头的控制 能量平台的选择和应用 血管的处理 眼睛-屏幕-手的协调 输卵管切除 卵巢切除 子宫切除 卵巢的切开缝合 在动物试验的同时进行录像，随后根据录像进行点评 手术室观摩和作为助手进行手术 指导下完成人工气腹的建立 指导下完成简单的粘连分解，输卵管通畅试验 指导下完成输卵管切除术 指导下完成子宫切除术 指导下完成卵巢囊肿剥除成形术 （三）高级教程 目的：达到能够独立完成妇科4类手术 学时：六个月 课程安排： 课堂讲解（12课时） 腹腔镜的发展及历史 腹腔镜下盆腔脏器的解剖 术前评估以及适应症及禁忌症 手术室及人员的合理配置 术中需要考虑到的情况 腹腔镜的基本操作 术后护理 并发症的发现，处理及避免 腹腔镜器械的介绍和使用 能量平台的选择和应用 妇科腹腔镜手术录像带的观摩和指导 腹腔镜技能培训（盒子训练和模拟机训练）（12课时） 腹腔镜镜头的控制 组织的分离和切割 无血切开组织 套扎组织，套扎结的制作 止血夹的应用 缝合与打结（腹腔外打结和腹腔内打结） 组织取出腹腔 反向置镜下腹腔镜技能培训 动物实验室训练（24课时） 猪试验 人工气腹建立 组织的处理，分离和牵拉 腹腔镜镜头的控制 能量平台的选择和应用 血管的处理 眼睛-屏幕-手的协调 输卵管切除 卵巢切除 子宫切除 卵巢的切开缝合 输卵管切开吻合 子宫切开缝合 盆腔淋巴结切除 大网膜切除 在动物试验的同时进行录像，随后根据录像进行点评 手术室观摩和作为助手进行手术 指导下完成人工气腹的建立 指导下完成简单的粘连分解，输卵管通畅试验 指导下完成输卵管切除术 指导下完成子宫切除术 指导下完成卵巢囊肿剥除成形术 指导下完成子宫肌瘤挖出术 指导下完成盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除 指导下完成盆腔深