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蚌埠医学院教案 教师姓名：王素梅　 职称：副教授　　　 系（部）：临床教学部　 教研室：儿科学教研室 授课对象：本科　　 专业：临床医学　　 班级： 授课时间： 课程名称 中文 儿科学 选用 教材 《儿科学》（第7版，沈晓明、王卫平 主编，人民卫生出版社） 授课时数 3学时 英文 Pediatrics 章节及内容 第九章　　免疫性疾病(immune disease) 第一节 概述(birds eye review) 第二节 免疫缺陷病 (immunologic deficiency disease) 授课地点 教学目的与要求 目的要求： 1、掌握免疫缺陷病的概念。 2．掌握免疫缺陷病的临床表现。 3、熟悉免疫缺陷病的分类。 4、了解小儿免疫系统发育特点、免疫反应的过程。 5、了解常见免疫缺陷病的临床特点。 教学重点与难点 重点：免疫缺陷病的临床表现，免疫性缺陷病的概念。 难点：免疫反应的过程、免疫缺陷病的分类及常见免疫缺陷病的临床特点。 教学方法 讲授法，举例法，启发式 教具使用 多媒体教学设备，优盘， 教学过程及时间分配 主要教学内容 教学方法 30分钟 20分钟 30分钟 5分钟 20分钟 15分钟 主要内容： 1．免疫性疾病的概述，包括免疫系统和免疫反应、小儿免疫系统 发育特点。 2．免疫缺陷病的分类，原发性免疫缺陷病的分类和发病率、常见 原发性免疫缺陷病临床特点。 3．原发性免疫缺陷病的共同临床表现（包括反复和慢性感染、肿瘤和自身免疫性疾病、其他临床表现）、诊断（包括病史、体检检查、实验室检查、）、治疗（包括一般治疗、替代疗法、免疫重建、基因治疗）。 4．继发性免疫缺陷病，包括病因、临床表现和处理。 5、系统性回顾本次授课内容的重点和难点，检测授课效果，及时解决存在的问题。布置课后作业。 6.病例分析 多媒体课件、 图片、图表、 举例、图片、图表、 强调、图表、 强调、重点突出 简单讲述 提问、启发 列举病例 布置作业及思考题 名词解释：免疫、免疫缺陷病、 1、简述免疫系统的组成及免疫反应的过程。 2、简述免疫缺陷病的几种常见类型及其特点。 3、详述免疫缺陷病的共同临床表现。 参考书籍与常用网址 胡亚美,江戴芳主遍:实用儿科学 第7版。 北京：人民卫生出版社,2002 廖清奎主编：儿科症状鉴别诊断学 第二版。 北京：人民卫生出版社,2005 周光平主编：免疫学基础 第二版。上海：教育出版社，2003 陈文彬，潘祥林主编：诊断学 第六版。 北京：人民卫生出版社，2004 中华儿科网 (/zlcg/zlcg.htm ) 37c医学网(/ ) 120医疗在线(/book/ ) MedWeb Pediatrics (/MedWeb/ ) Marshall 大学儿科(//newpeds/) 课后总结 教学讲稿 基 本 内 容 辅助手段和备注 第九章 免疫性疾病（immune disease） 第一节 概述（birds eye review） 免疫(immunity)是机体的生理性保护机制，其本质为识别自身，排除异己；具体功能包括防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。免疫功能失调可致异常免疫反应，既变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷和发生恶性肿瘤。 [免疫系统和免疫反应] (一)免疫系统（immune system） 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 1．免疫器官（immune organ） 胸腺和骨髓属于中枢免疫器官，为 免疫细胞成熟分化的部位；脾脏、全身淋巴结和粘膜淋巴组织是周围 免疫器官，为成熟T和B淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。 2．免疫细胞（immunocyte） 包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞和血小板等。全部免疫细胞均在骨髓微环境中由多能造血干细胞(stemcells，SC)分化发育而来。在特殊细胞因子的诱导下，SC向不同的细胞系分化发育(图9—1)。 SC定向发育为淋巴干细胞(SL)后，一部分SL在骨髓微环境中分化发育为原B细胞、前B细胞(出现细胞浆u链)，最终成熟为B细胞(出现细胞膜IgM)，离开骨髓进入血循环和外周淋巴器官。另一部分SL离开骨髓，随血循环达到胸腺，在胸腺微环境中分化为原㈨胞(CD4/CD8双阴性)、前T细胞(CD4/CD8双阳性)，最终成熟为T细胞(CD3阳性，CD4或CD8单阳性)。 CD4+T细胞的功能为调节免疫反应，故称辅助性T细胞(TH)。分泌干扰素-γ(IFN-γ)，白细胞介素（IL）-2者为TH1细胞，分泌IL-4、 IL-5、IL-6、IL-8和 IL-9 者