第四章外科病人的体液失调（2学时）-长江大学.pptVIP

病因 某些导致病人过度呼吸的疾病可引起呼吸性碱中毒。 临床表现和诊断 血气分析显示PCO2↓、HCO3－↓、PH↑，结合病史可作出诊断 治疗 积极治疗原发疾病，增加病人呼吸死腔。 二、体内钾的异常 （一） 低钾血症 定义：血清K3.5mmol/L引起的以肌细胞功能障碍为主的病症，称为低钾血症 病因 1.长期禁食、进食量不足 2.补液超过4天未补钾 3.呕吐、持续胃肠减压、小肠瘘等 4.钾从肾排出过多 5.钾向细胞内转移 临床表现 1、肌无力 四肢软弱无力，逐渐躯干和呼吸肌 2、肠麻痹 厌食、恶心呕吐、腹胀肠蠕动消失 3、神经系统 腱反射减退或消失，软瘫 4、心脏传导阻滞和节律异常 典型心电图早期T波降低、变宽、变平或倒置随后S—T段降低，QT间期延长、U波 诊断 根据缺钾病史、临床上肌无力、胃肠道 症状、心电图改变、血钾〈3.5mmol/L。 治疗 1、积极治疗原发病，减少或中止钾继续丢失 2、补钾 ⑴口服氯化钾 1—2g/天； ⑵静滴10%氯化钾：每500ML液体加入 10—15ml，日量6—8g。 注意事项 （１） 口服安全； （２）?静脉补钾：①浓度不过（0.3%）