90 μm与130 μm角膜瓣LASIK的对比研究.doc

　　90 μm与130 μm角膜瓣LASIK的对比研究 【摘要】 观察90 μm超薄角膜瓣与常规130 μm角膜瓣准分子激光原位磨镶术（LASIK）的疗效和并发症，探讨超薄瓣的优缺点。方法 选取自愿使用Moria 9 0 μm一次性刀头和使用常规Moria 130 μm重复使用刀头做角膜瓣行LASIK 治疗 的患者各50例100眼，术中测量实际角膜瓣厚度，观察两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、并发症，检测两组术前后屈光度、角膜厚度、角膜瓣厚度、剩余角膜基质厚度及术后预测视力。结果 治疗组实际角膜瓣厚度为（92.5±4.9）μm，对照组实际角膜瓣厚度为（138±15）μm，两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应和术后预期视力相当。治疗组并发症更少，术前屈光度较大，角膜厚度较小而保留的角膜基质床更厚。结论 90 μm超薄角膜瓣LASIK疗效和常规130μm角膜瓣LASIK相当，保留角膜基质床相对较多，可矫治的屈光度更大，具有更好的安全性和更宽的适应范围。 【关键词】 角膜瓣 准分子激光原位磨镶术 准分子激光 ［Abstract］ Objective To analyze the therapy and plication of corneal flap thickness of 90 μm and 130 μm in LASIK,and to discuss value or disadvantage of the ultrathin 90 μm flap.Methods 100 cases of voluntary disposable tool,the other 100 eyes used conventional repetitive Moria 130 μm tool to make cornea falp.Measured the actual cornea flap thickness and the cornea flap shape in the surgery,observed plications betined and observed the diopter,cornea thickness,cornea flap thickness,surplus corneal stroma thickness,and forecasted the vision postoperative.Results The actual cornea flap thickness in treatment group,and （138±15）μm in the control group.There ent group a bed thickness a bed,it may correct bigger diopter,has better security and er laser 准分子激光治疗近视近年来普遍开展， 发展 很快。准分子激光原位磨镶术（laser in situ keratomileusis ,LASIK）较PRK、LASEK、Epi-LASIK具有术后反应轻、视力恢复快等优点,有较好的稳定性、安全性和可预测性，近视患者普遍乐于接受。目前普遍使用Moria 2旋转式微角膜切开刀做角膜瓣，常规使用130 μm刀头，角膜瓣厚约130～160 μm。由于角膜瓣的厚度直接影响到手术可切削的深度以及保留的角膜基质床厚度。常规LASIK对高度近视或角膜偏薄的患者不能适应。近2年来我院部分患者使用Moria 90 μm一次性刀头做角膜瓣行LASIK 手术，为了解其疗效和安全性，与使用130 μm重复性刀头做角膜瓣的常规LASIK做一对比研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年10月～2007年10月我院自愿接受90 μm刀头做角膜瓣的LASIK近视或近视合并散光患者50例100眼作为治疗组，多为近视度数较高或角膜较薄，也有部分角膜厚度足够做常规LASIK者。另外随机选择使用130 μm重复性刀头做角膜瓣的常规LASIK的近视或近视合并散光患者50例100眼作为对照组。治疗组男22例44眼，女28例56眼，年龄18～38岁，平均（24.5±5.2）岁，球镜屈光度-1.75～-11.5D，散光屈光度0～-2.75D，角膜厚度455～618 μm；对照组男20例40眼，女30例60眼，年龄18～40岁，平均（24.7±5.3）岁，球镜屈光度-1.50～-8.25D，散光屈光度0～-3.25D，角膜厚度471～631 μm。 1.2 使用设备 两组均使用Moria 2微角膜切开刀做角膜瓣，电动自动旋转式；使用德国Schm，扫描频率200 Hz。 1.3 治疗方法 两组术前均进行视力、眼