孕妇妊娠中晚期C反应蛋白与胰岛素抵抗及血脂的相关性研究.doc

　　孕妇妊娠中晚期C反应蛋白与胰岛素抵抗及血脂的相关性研究 【摘要】 目的： 探讨不同糖代谢水平孕妇妊娠中晚期血清C反应蛋白（CRP）水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、血脂的关系。方法：82例孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组)28例、妊娠期糖耐量异常孕妇组（GIGT 组）25例、糖耐量正常孕妇组(NGT组)29例。分别于妊娠中晚期测定孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平,并 计算 各期胰岛素抵抗指数(HOMAIRI)。结果：（1） 82例孕妇妊娠晚期CRP水平较中期有升高，但无统计学意义（P＞0.05)；妊娠中期CRP水平与HOMAIRI及TG密切相关（r=0.408，P＜0.01；r=0.257，P＜0.05）；（2） GDM组孕妇妊娠中期血清CRP、HOMAIRI均明显高于GIGT 组及NGT组（P＜0.05）；（3） 3组孕妇妊娠中期CRP水平均与HOMAIRI及TG密切相关。结论: 孕妇妊娠中期血清CRP水平与糖、脂代谢水平有关，尤其是在GDM患者中，妊娠中期CRP水平可作为有效的发病预测指标之一。 【关键词】 C反应蛋白　妊娠期糖尿病　妊娠期糖耐量受损　胰岛素抵抗 　Abstract： Objective To investigate the serum concentration of Creactive protein(CRP) and the correlation en en ellitus(GDM) en（n=28），gestational impaired glucose tolerance（GIGT） en（n=25）and normal glucose tolerance（NGT）en（n=29）. The blood samples ester placenta, as e time, BMI and insulin resistance index (HOMAIRI) TC,TG,LDLC and HOMAIRI of 82 en ester pared ester.Ho CRP beten betester（r=0.408，P＜0.01；r=0.257，P＜0.05）. (2) Significantly increased serum CRP, TG and HOMAIRI en in secondtrimester pared en and NGT en（P＜0.05）.(3) In all three groups, the serum CRP ester，especially significant in GDM en（r=0.422， P＜0.05；r=0.380，P＜0.05）. Conclusion The increasing levels of serum CRP are correlative to the insulin resistance and lipid metabolic disorder in pregnant en ester, especially in GDM en. 　 Key ellitus； gestational impaired glucose tolerance； insulin resistance 　　妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病和糖耐量异常，该病不仅明显增加妊娠、分娩期的母儿风险，而且可增加孕妇及子代将来患代谢性疾病的几率。故对GDM进行研究和防治有重要意义。近年来的研究表明，胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)是GDM发病的主要原因，而慢性亚临床炎症可能与IR有关。炎症因子C反应蛋白（Creactive protein，CRP）为急性时相期反应蛋白，是一种敏感的非特异的炎症标志。本研究探讨不同糖代谢水平孕妇血清中CRP与IR、脂代谢的关系。 　 1 对象与方法 　 1.1 研究对象 　选择2006年8月～2008年7月在我院产科门诊进行常规产前检查及住院分娩的孕妇８2例，于妊娠24～28周作50 g葡萄糖筛查试验，结果异常者1周内行口服75 g葡萄糖耐量试验，根据 文献 ［1］中GDM及妊娠期糖耐量异常（GIGT）的诊断标准将研究对象分为GDM组 (28例)、GIGT 组（25例）及糖耐量正常组(NGT组，29例)3组。3组孕妇均为 中国 汉族人群，单胎妊娠,社会背景相似，既往无糖脂代谢异常疾病及肝肾疾病，无烟酒不良嗜好，近1周无感染、外伤史，近期未使用过糖皮质激素等。 　 1.2 研究方法 　　1.2.1 标本的采集和