左归饮抗衰老的现代化研究进展.doc

　　左归饮抗衰老的现代化研究进展 ：赵薇 温海霞 孙世晓 刘国艺 倪江 【关键词】 左归饮;衰老;研究进展 　左归饮是补益肾阴的常用方剂，出自《景岳全书·新方八阵》卷五十一方，由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓和炙甘草组成。方中熟地、山茱萸、枸杞子滋阴益肾养肝，山药、茯苓、炙甘草健脾以助生化之源，诸药合用有益肾养肝健脾之功，主要用于 治疗 真阴不足证：腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。临床常被用于治疗女性围绝经期综合征，能有效改善围绝经期一些症状，起到延缓衰老的作用〔1〕。近年来，通过 现代 科研手段对左归饮进行了一系列分析研究，众多研究资料表明左归饮具有抗衰老作用，进一步对其作用机制进行探讨发现，左归饮的抗衰老作用呈现出多器官、多靶点特性。本文以左归饮的抗衰老机制为切入点，对左归饮的抗衰老途径进行综合分析。 　 　1 左归饮中微量元素与抗衰老 　　中药功效与微量元素有着密切的关系。采用因子分析方法研究微量元素与左归饮组方原则及药物功效间的关系〔2〕，发现方中药物的组合及作用大小排序与中医方解基本一致。研究显示〔3〕，左归饮中含有人体必需的微量元素Zn、Cu、Fe、Mn。采用原子吸收分光光度法对左归饮中微量元素进行测定，结果显示左归饮方中Fe含量最高，Mn、Zn次之。Fe是人体骨髓造血系统的主要原料，也是人体内许多酶所必需的重要辅助因子。Zn是真核生物体内重要微量元素，它参与体内多种生理活动。有关血清Zn的研究资料提示许多老年人有边缘性Zn缺乏〔4〕。Mn是RNA多聚酶、超氧化物歧化酶(SOD)的重要成分，MnSOD减少，可引起氧化作用降低而促使动物衰老。因此，服用左归饮能补充人体必需微量元素Fe、Zn、Mn，对防治疾病，抗衰老起积极治疗作用。 　　2 左归饮对自由基代谢的影响 　　英国学者Harman指出，自由基(free radical，FR)是导致机体衰老的主要“微损伤因子”。随着年龄的增大，机体产生SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、过氧化氢酶(catalase，CAT)等FR清除剂的能力逐渐下降，使体内清除剂的含量减少，活性降低，造成FR过剩。累积性的FR作用则导致组织损伤和机体衰老。实验表明〔5〕，老年小鼠血清中SOD和总抗氧化能力(TAOC)下降，FR反应终产物丙二醛(MDA)水平升高。给予左归饮后，SOD活性及TAOC显著升高，同时MDA水平降低。组方分析表明〔6〕，单味熟地能明显降低老年小鼠血清MDA含量，但并不能增强SOD活性;去熟地方由山药、枸杞、山茱萸、茯苓和炙甘草组成，可显著增强SOD活性。表明左归饮可改善老年机体自由基代谢，通过增强SOD活性、减少MDA积蓄对机体造成的损伤，起到抗衰老的作用。同时也说明左归饮中熟地与其他药物合用，在抗衰老方面有协同作用，配伍是合理 科学 的。 　　 3 左归饮的免疫调节作用 　　20世纪60年代Walford提出免疫衰老假说，认为免疫功能与人类衰老密切相关。免疫系统的衰老主要表现为胸腺萎缩、细胞免疫功能下降、淋巴细胞转化率降低以及白细胞介素2(IL2)等细胞因子分泌减少。其中以T细胞功能及其因子的改变最为重要，T细胞产生的IL2水平下降是免疫衰老的主要分子机制。中医认为，人体的生长、发育和衰老与肾密切相关，肾虚与衰老有共同的外在表现。肾虚免疫低下衰老三者的关系近年来受到许多研究者的重视。肾气是人体全身正气根本，“正气存内，邪不可干”，与免疫的防御、监视、自稳三大功能相一致;肾气 自然 消长与人体生长、衰老及免疫器官自然衰退 规律 相平行。临床上可以看到肾虚病人的免疫功能大多低下或紊乱。老年人多肾气虚衰，其免疫功能也多衰退，因而许多传染性疾病、肿瘤及自身免疫病的发病率上升。 　　研究表明〔6〕，补肾经方左归饮能显著提高老年小鼠的胸腺指数和脾指数、T淋巴细胞增殖活性、血清中IL2含量。左归饮可促进老年小鼠脾细胞对刀豆蛋白A(Con A)应答增殖能力〔7〕。说明左归饮可通过提高衰老机体血清IL2水平来发挥IL2广泛而又重要的免疫活性，加强对胸腺细胞活性的反馈调节，使T细胞增殖能力提高，从而增强细胞免疫应答，使机体免疫状态趋向年轻化。并且可以通过推迟或阻止胸腺和脾脏的萎缩，达到延缓衰老的目的。单味熟地仅能增强老年小鼠T淋巴细胞增殖活性〔6〕，其他免疫指标无明显改善。而去熟地组方对老年小鼠免疫器官指数、T淋巴细胞增殖活性和IL2分泌水平等各指标影响均不显著〔6〕。充分体现熟地的君药地位及左归饮整方的优势。有研究发现〔8〕，左归饮可明显提高15月龄大鼠血清IL2、IL4水平，降低IL6含量，效果优于其他中药，但对25月龄大鼠的免疫调节作用不如其他补肾中药。表明左归饮是老年前期延缓衰老的有效方药。 　 　4 左