干扰素治疗宫颈糜烂309例临床分析.docVIP

　　干扰素治疗宫颈糜烂309例临床分析 【关键词】 干扰素类;宫颈糜烂;妇女 : To investigate the curative effect of interferon on cervical erosion. Methods: Collected data of 309 cases ent for three course, of the effective rate of abnormal leucorrhea, en gas pains and contact bleeding ent course(P=0.000). pared atic side effect occurred in all the cases, except 21 (6.80%) cases ptom. Conclusion: Interferon has significant effect and no side effects in treating cervical erosion. 　　[KEY en 　　宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，与宫颈癌的发生有着密切关系。宫颈糜烂大多因为分娩、流产、手术损伤宫颈或性传播疾病而引起，其中病毒感染是主要原因之一，如单纯疮疹病毒、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒等。因此，有效的抗病毒药物治疗对于改善宫颈糜烂、预防宫颈癌及提高妇女健康有着重要的意义。2002年11月～2008年5月应用干扰素a(奥平栓)治疗309例宫颈糜烂患者，现报道如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共有宫颈糜烂患者309例，年龄22～50岁，平均32岁。按国家高等医学院校教科书的诊断标准：(1)宫颈糜烂分度，根据糜烂面积大小分3度，轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3，重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上;(2)根据糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳头型3型。依据此标准本组309例患者的划分情况如表1。全组近期未接受抗病毒及免疫治疗，治疗前宫颈刮片及白带常规检查，排除宫颈癌及滴虫、霉菌感染。表1 309例宫颈糜烂的程度、分型 　　1.2 治疗方法 　　患者月经干净2～3 d后开始应用奥平栓(武汉天奥制药有限公司生产)，睡前清洁外阴后，将奥平栓1枚置入阴道，隔日1次，6次为1个疗程，连用3个疗程。用药期间禁止坐浴和性生活。 　　1.3 疗效判断 　　(1)痊愈：有症状者症状完全消失，糜烂面消失，宫颈光滑;(2)显效：有症状者症状减轻，糜烂面积缩小gt;50%，或中度转变为轻度及重度转变为中度;(3)有效：有症状者症状减轻，糜烂面积缩小lt; 50%，或糜烂面积缩小不明显，颗粒型转变为单纯型，乳头型转变为颗粒型;(4)无效：治疗前后症状、糜烂面积无变化。 　　1.4 统计学处理 　　用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。 　　 2 结果 　　309例患者遵医嘱完成1个疗程治疗的有303例(98.06%)，完成2个疗程治疗的有257例(83.17%)，完成3个疗程治疗的有241例(77.99%)。完成3个疗程的241例患者中，有56例在治疗期间未完全按医嘱禁止性生活。 　　2.1 不同疗程的疗效 　　完成1个、2个和3个疗程的患者其总有效率分别为78.22%(237/303)、90.27%(232/257)和96.68%(233/241) (χ2=44.662，P=0.000)，可见随着疗程的增加总有效率明显增加，如图1。 　　2.2 不同症状的改善 　　对遵照医嘱完成了3个疗程的患者各个症状的改善情况进行分析，白带异常、腰腹坠痛和接触性出血的有效率分别为92.31%、87.34%和93.33%(χ2=2.679，P=0.262)，各个症状的具体改善情况见表2。表2 完成3个疗程的患者各个症状的改善情况 　　2.4 不良反应 　　全组未出现明显的全身不良反应，仅21例(6.90%)患者刚开始治疗时，在放入药物后有短暂的腰腹酸痛，症状轻微且均能自行缓解，持续时间短。 　 　3 讨论 　　宫颈糜烂在已婚妇女中的发病率高达50%以上，这不仅影响着患者的生活和工作，而且反复治疗也带来较大的 经济 负担，更为严重的是患有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率至少升高1倍。虽然目前对于此病的治疗已有较多的方法，但疗效不甚满意[1,2]。近年来更多的资料证实宫颈糜烂与病毒感染密切相关，并且随着对抗病毒药物的开发和应用，在宫颈糜烂的治疗方面也取得了新的疗效。 　　干扰素就是其中一种有效的抗病毒药物,它是一类高活性的糖蛋白，可以抑制病毒的复制。干扰素也可以通过调节免疫，提高机体对病毒的抵抗作用，它对天然的和适应性免疫反应的所有环节均有