眉山市车祸伤流行病学研究.doc

　　眉山市车祸伤流行病学研究 ：罗安志， 阚奇伟，刘泗军，石勇，吴云,张宗银,龙洪川 【摘要】 　　目的：分析眉山市车祸伤的流行病学特征。方法：收集我院神经外科2097例车祸伤患者资料，回顾性分析患者年龄、性别、文化程度、职业、受伤时间及所用 交通 方式，并比较不同交通方式的病例所占比例、伤情及死亡率。结果：21～40岁为车祸伤的高发年龄段，男性为主，民工及农民所占比例最大。6月～7月、11月～次年1月是车祸伤高发时间段，一天中又以夜间高发。不同交通方式中，摩托车组所致车祸伤病例数最多，重型脑伤比例大（P=0.000），死亡率高（P=0.000）。结论：车祸伤有高发人群、高发时间段，交通方式与车祸伤的发生明显相关，针对高发人群加强交通安全 教育 ，加强高发时间段交通监管可减少车祸伤的发生。 【关键词】 神经外科；车祸伤；流行病学 　　［ABSTRACT］ Objective: To investigate the epidemiological characteristics of traffic accident injuries in Meishan. Methods: Data of 2097 cases itted to the Neurosurgery Department of our hospital e transportation and mortality. Results: Traffic injurie ost monly happened among male migrants and farmers aged betber to the folloost injuries cases, the severest traumatic brain injury（P=0.000）, and the highest mortality（P=0.000）. Conclusions: Traffic accident shoiological characteristics indicating emphasized traffic safety education and strict traffic management during dangerous time period can reduce traffic accidents. 　　［KEY iology 　　随着 现代 交通工具的 发展 ，城市机动车数量剧增，交通事故呈明显的上升趋势，21世纪车祸所致创伤人数几乎成倍增长［1］。现代交通工具具备高能量，发生交通事故易造成严重创伤，尤其是颅脑损伤。研究车祸所致颅脑外伤的流行病学特征，有助于开展预防工作，具有重要的临床指导意义，但目前相关研究较少。 　　眉山市急救中心设于我院，承当了本市主要的急救任务，本文收集2007年1月至2008年12月间我院收治的车祸所致颅脑外伤病例2097例，回顾性分析其流行病学特征。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共2097例，伤后直接收入我院1722例，由其他 医院 转入我院的375例，219例先在我院急诊科 治疗 、观察，后因病情发展、加重而收入住院；家庭住址为本市的1804例，市外的293例；伤后自行至医院就诊的568例，120急救至医院的1529例；703例进入重症监护室（ICU）治疗，其余1394例均在普通病房治疗；共有537例患者接受手术治疗，其中496例（92.4%）为急诊手术，其余41例手术原因分别是：迟发颅内出血加重达到手术指征（27例），继发慢性硬膜下血肿（9例），硬膜下积液增加，患者头晕、头痛、恶心等症状明显（5例）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 病历收集 　　连续收集研究2007年1月至2008年12月我院神经外科收治的车祸所致颅脑外伤患者资料，根据车祸发生时患者所用的交通方式分为行人组、自行车组、摩托车组及汽车组。分析患者年龄、性别、文化程度、职业、外伤时间及所用交通方式，并比较不同交通方式所致病例数、伤情（重型脑伤比例）及死亡率。在眉山市以外地区受伤，并经相应处理后转入我院继续治疗的患者未纳入本研究。 　　1.2.2 重型脑伤的诊断标准 　　（1）广泛颅骨骨折，脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿；（2）深昏迷12h以上，意识障碍逐渐加重或再度昏迷；(3)有明显的阳性体征；(4)体温、呼吸、脉搏、血压有显著改变。 　　1.3 统计学处理 　　所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。 　　2.2 车祸伤与 交通 方式 　　摩托车组颅脑伤例数最多，重型脑伤比例最大（57.7%），死亡率最高（13.7%）；汽车组中重型脑伤所比例最小（