5张晓红-临床输血护理管理.pptVIP

* * 护理技术操作组 每季度至少检查一次； 示教室考核输血操作是否规范 * * 护理安全管理组 每季度至少检查一次； 输血应急预案的掌握、演练情况 * * IVTEAM 每季度至少检查一次； 检查输血登记本的填写、输血记录单的填写； 抽查输血过程、采血过程 行标的落实 * * 护理文书组 每季度至少检查一次； 检查输血登记本的填写、输血记录单的填写； 重症记录单的填写 * * 几个小组 联合检查 I—护理记录记录内容不合格 N—血液从血库取出后30分钟内未进行输注 F—输血记录单有空项 L—输血前后、两袋血之间未用生理盐水冲管 M—输注时间超过4小时/单位 K—未进行双人床旁核对 J—护理记录单中所输血液剂量记录错误 H—护理记录单上未记录 D—输血登记表登记错误 C—输血核对登记表中有空项 A—输血患者未在输血核对登记表上一一登记 B—输血核对登记表中未进行双人核对 P—血袋保存错误 O—不得自行贮血 E—有输血记录单 * * * * 不良事件讨论 规范相关内容 护理部 护士长会议上强调 随机/每季度进行检查 进行协调 * * 季度质量检查必查项目 * * * * 季度质量检查必查项目 * * 季度质量检查必查项目 * * 季度质量检查必查项目 * * 季度质量检查必查项目 * * 季度质量检查必查项目 * * * * 优质护理服务 评价细则 不良事件讨论 * * * * 规范相关内容 * * 进行协调 * * * * 03 管理结果 各项指标稳步提升 逐渐增加管理难度，体现持续质量改进 相关应急预案及规范纳入相关书籍中 * * 调整管理思路：每个季度必须将重点环节演练一遍（用药、输血、标本采集、治疗、围手术期、安全管理） * * 增加管理条款：取回后在30分钟内输注 不良事件的管理 应急预案的管理 * * 输血反应应急预案演练记录表 流程、关键点 存在问题 下一步改进 * * * * 04 亮点及不足 01 三级质控 联合管理 02 据存在的问题及时修订制度 03 04 05 修订制度作为 培训考核内容 体现PDSA 下达快 执行力强 使用科学 管理工具 * * * * 输血少的科室对相关内容不熟悉 取回血制品后30分钟内输注很难做到 真正能查到输血的情况较少，没有进行过程管理 没有联合输血科一起查 …… 不足 Thank you！ 模板来自于 * 临床输血护理管理 山西大医院 张晓红 * * 主要内容 管理依据 四 二 三 管理结果 亮点及不足 一 管理过程 * * 01 管理依据 等级医院评审标准 优质护理服务评价细则 医疗机构临床用血管理办法 相关护理工作制度 静脉治疗护理技术操作规范 静脉输血考核标准 静脉输血并发症的预防及处理 * * 等级医院评审标准 * * 等级医院评审标准 * * 等级医院评审标准 * * 等级医院评审标准 * * 等级医院评审标准 * * 等级医院评审标准 * * 优质护理服务评价细则 * * 优质护理服务评价细则 * * 医疗机构临床用血管理办法 * * 医疗机构临床用血管理办法 * * 相关护理工作制度 * * 相关护理工作制度 * * 相关护理工作制度 * * 相关护理工作制度 * * 相关护理工作制度 * * 静脉治疗护理技术操作规范 * * 静脉治疗护理技术操作规范 钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解 * * 静脉治疗护理技术操作规范 * * 静脉治疗护理技术操作规范 * * 静脉治疗护理技术操作规范 * * 静脉输血考核标准 * * 静脉输血并发症的预防及处理 * * 02 管理过程 科室管理 质控组管理 护理部管理 科室管理 科室护士长 科室骨干 * * * * 科室骨干 每周至少检查一次； 检查输血登记本的填写、输血记录单的填写； * * 科室护士长 每月至少检查一次； 检查输血登记本的填写、输血记录单的填写； 输血过程、采血过程 IVTEAM 护理文书组 质控组管理 护理安全管理组 护理技术操作组 * * 模板来自于 *