卫生监督协管——医疗机构监督.pptVIP

卫生监督协管——医疗机构监督 非法行医的概况 随着社会经济的快速发展，人口流动加剧，医疗需求的增加，市场有效供给不足，非法行医迅猛发展。 2004年和2005年, 卫生部两次印发“打非”专项整治行动方案的通知。 2007年和2012年，我市开展了两次声势浩大的“打非”专项整治行动，效果显著，但非法行医的现象仍然屡禁不止。 非法行医的概念 指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。（摘自《卫生监督协管服务培训教材（征求意见稿）》） 狭义：指没有依法取得相应法定资格（权能）的机构和个人，从事诊疗活动的行为。广义：一切不合法的医疗活动。 明确几个概念（1） 非卫生技术人员：相对“卫生技术人员”而言，指未按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或职称的人员。包括三种情况：（1）未取得《资格证书》；⑵已取得《资格证书》但未到当地卫生行政部门进行执业登记注册;(3)使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动。 非医师行医：指没有取得执业医师资格的自然人，在医疗机构中从事诊疗活动，或者擅自开业从事诊疗活动。 明确几个概念（2） 行医是指从事或者开展诊疗活动的行为 诊疗是通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康。诊疗行为可以分成医疗检查、诊断和治疗行为三个方面。 明确几个概念（3） 非法行医罪 主体：个人 违法行为认定： 一是，“未取得医生执业资格”，并实施了“行医”的行为； 二是，“情节严重”或者“严重损害就诊人身体健康”或“造成就诊人死亡”的。 依据：《刑法》第三百三十六条及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（法释【2008】5号） “打非”的工作内容和重点： 无证行医行为 医疗机构聘用非卫生技术人员行医 医疗机构对外出租承包科室 擅自开展性病诊疗活动 非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠手术 非法行医存在的危害性 延误诊断加重患者病情 消毒不规范造成感染 滥用抗生素或激素 给患者造成心理伤害和经济损失 使用假劣医疗器械和药品 乱丢医疗废物传播疾病 受害者维权困难 非法行医卫生监督协管的内容 非法行医的识别和信息收集 非法行医的信息报告 卫生监督协管巡查登记表 卫生监督协管信息报告登记表 非法行医的协查 非法行医信息报告流程 通过定期巡访等信息收集途径，收集非法行医违法行为信息（收集信息） 向辖区卫生监督机构报告非法行医行为信息，并做好登记（报告信息） 根据卫生监督机构通报个案查处情况，对被查处地点和人员进行查处效果监测，并将监测结果报告卫生监督机构（查处效果监测） 信息收集的基本方法 日常监督 案件巡查回访 哨点监测 聘请打非义务监督员 建立个案信息平台 接受举报投诉 信息报告的要求 收集掌握辖区基本情况建立基础档案 组织卫生知识宣传与培训 开展巡访与信息报告 查处效果的追踪监测 非法行医危害性的宣传 非法行医的识别（常见的情况） 1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业 处罚种类：责令停止执业、没收违法所得、罚款 法律依据：《医疗机构管理条例》第四十四条，违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。 非法行医的识别（常见的情况） 2、诊疗活动超出登记范围 处罚种类：警告、责令改正、罚款。 法律依据：《医疗机构管理条例》第四十七条，违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 非法行医的识别（常见的情况） 3、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 处罚种类：责令改正、罚款、吊销《医疗机构执业许可证》。 法律依据：《医疗机构管理条例》第四十八条，违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业证可证》。 非法行医的识别（常见的情况） 4、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医 处罚种类：取缔、没收、罚款、吊销执业证书。 法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书