专科护理技术和考核标准.docVIP

第三部分 护理技术规范 第二章 专科护理技术与考核标准 （四十项） 一、超声雾化吸入 一、超声雾化吸入操作技术 操作者：着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作 操作者：着装规范、洗手、查对、向患者解释、取得合作 准 备评估：患者病情、合作程度 准 备 评估：患者病情、合作程度 用物：（1）雾化器水槽内加入冷蒸馏水250ml（2）认真核对药物，将药液注入雾化罐内，将药物稀释至20～30ml，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧 （3）按顺序接好雾化管道 用物：（1）雾化器水槽内加入冷蒸馏水250ml （2）认真核对药物，将药液注入雾化罐内，将药物稀释至20～30ml，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧 （3）按顺序接好雾化管道 患者：治疗前协助病人排痰，取舒适体位 患者：治疗前协助病人排痰，取舒适体位 接电源，先开电源开关，预热3分钟接电源 接电源，先开电源开关，预热3分钟 接电源 根据需要调节雾量（药物成雾状喷出）调节雾量 根据需要调节雾量（药物成雾状喷出） 调节雾量 调整定时开关至所需时间（一般15～20分钟） 调整定时开关至所需时间（一般15～20分钟） 将含嘴放入病员口中或将面罩罩住口鼻，嘱其用口吸气、鼻呼气，深呼吸指导病人 将含嘴放入病员口中或将面罩罩住口鼻，嘱其用口吸气、鼻呼气，深呼吸 指导病人 病情如有不适，及时通知医务人员 病情 如有不适，及时通知医务人员 水槽雾化量及雾化情况观 察 水槽雾化量及雾化情况 观 察 先关雾化开关，再关电源开关关 机 先关雾化开关，再关电源开关 关 机 询问病人感觉，观察病情再次评估 询问病人感觉，观察病情 再次评估 擦干病人面部，取舒适体位、整理床单位 擦干病人面部，取舒适体位、整理床单位 整 理 整 理 分类整理用物、洗手、记录 分类整理用物、洗手、记录 1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水；如水温超过60 1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水；如水温超过60℃ 2、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。 备 注 超声雾化吸入技术操作考核标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目 得分 扣 分 细 则 分 值 实扣分 备 注 操 作 前 操作者准备 7 着装不规范 未洗手 未解释 -3 -2 -2 评估 4 未评估患者病情、药物过敏史 未评估自理能力、合作程度 各-1 各-1 核对医嘱 5 未核对医嘱 -5 用物准备 7 少一件 放置乱 未检查机器性能 各-1 -2 -2 操作过程 安全、舒适 4 未注意患者安全 未协助患者取合适体位 -2 -2 加水 9 水槽未加水 水槽加水量不足或过多 -5 -4 接电源 3 未接电源 -3 操作雾化器 6 接错导管 开关顺序错误 未预热或时间不足 -2 -2 -2 调节雾量 4 未调节雾化量，未设定时间 各-2 指导 10 未指导吸入方法 未交清吸入时间 -5 -5 观察 10 未观察病情 未观察水槽雾化量 -5 -5 关机 3 关机顺序不对 -3 再次评估 6 未询问患者感觉 未观察病情 -3 -3 整理 7 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 未洗手 -2 -2 各-1 -1 评价 态度 沟通 4 态度不认真 沟通技巧欠佳 -2 -2 整体性 计划性 操作时间20分钟 6 整体性欠佳 无计划性 超时 -2 -2 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 =SUM(ABOVE) =SUM(ABOVE) 100 二、罗康全优越型血糖仪操作技术 二、罗康全优越型血糖仪操作技术 操作者：着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释、取得合作 操作者：着装规范、洗手、戴口罩、查对、解释、取得合作 评估：患者采血部位血循环情况准 备 评估：患者采血部位血循环情况 准 备 用物：治疗盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、棉签、75%酒精 用物：治疗盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、棉签、75%酒精 已有号码牌，按ON/OFF键，确认血糖仪上的号码与试纸筒上的号码相符确认试纸号码 已有号码牌，按ON/OFF键，确认血糖仪上的号码与试纸筒上的号码相符 确认试纸号码 启用一筒新试纸时，需在关机状态下先更换号码牌 启用一筒新试纸时，需在关机状态下先更换号码牌 上采血针头：脱去笔帽→ 上采血针头：脱去笔帽→安装采血针→除去保护帽→套回笔帽→选择刺入深度→将采血笔的笔头压下，上膛 采 血 采 血 消毒采血部位，待干 消毒采血部位，待干 用采血针笔端紧贴皮肤，按下中间按钮，轻轻挤压，出一滴血滴 用采血针笔端紧贴皮肤，按下中