Doppler超声检测胎儿溶血性贫血.pdfVIP

中国医学影像技术2008年第24卷第2期 Chin J Med Imaging Teehnol，2008，Vol 24，No 2 Ultras0n0graphy of fetal hemolytic anemia TANGLi。LVGou—rong (Department of Ultrasound，the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China) [Abstract] Fetal hemolytic anemia is recognized as a important contributor to many bad neonatal outcomes in pregnancies． Previously some invasive measurement were applied to prenatal diagnosis for fetal hemolytic anemia，but increased signifi— cantly the risks of maternal and fetuses．Recently，there are great progress and development in prenatal diagnosis for fetal hemolytic anemia in accordance with application two-dimensional and Doppler ultrasound．The article review the applications of ultrasonography of fetal hemolytic anemia． [Key words] ultrasonography；Fetus；Hemolytic anemia Doppler超声检测胎儿溶血性贫血 唐 力 综述，吕国荣 校审 (福建医科大学附属第二医院超声科，福建泉州 362000) [摘 要] 胎儿溶血性贫血在临床上多见，其围生期结局大多不良，以前产前诊断胎儿溶血性贫血的方法属于有创性检 测，大大增加了孕妇与胎儿的风险性。目前，采用Doppler超声产前诊断胎儿溶血性贫血取得了不错的进展。本文着重介 绍超声在产前检测胎儿溶血性贫血方面的应用。 [关键词] 超声检查；胎儿；溶血性贫血 [中图分类号] R556．6；R445．1 [文献标识码] A [文章编号] 1003—3289(2008)02—0309—03 胎儿溶血性贫血可以造成不良的胎儿围生期结果，若未 测量与胎儿脊柱横突平行的胎儿胸腔的最大距离(胸腔横径 采取及时有效的干预，大多会造成严重的后果，乃至脑瘫形 TL)。同一胎儿均重复测量2～3次以减少测量误差(要求心 成。早期、可靠的诊断不仅对于孕妇还是胎儿来说都具有积 脏比值两次测量相差0．02)。心胸比值(CR)一HL／TL。 极的意义。传统上胎儿溶血性贫血的诊断是依据孕妇病史以 有学者 研究认为地中海贫血胎儿孕 12～19周CRY0．5，孕 及母体血清抗体滴度的测定，其精确性很低。采用超声引导 20～25周CR0．52为异常临界值。 下羊膜腔穿刺术取血，精确性大大提高，但有创性的检测方法 1．3胎盘过大[6 正常足月胎盘的厚度约为3．6～3．8 cm， 显著的增加了孕妇与胎儿的风险性。目前，诊断宫内溶血性 一 般不超过4 cm。但有时正常情况下可出现局限的面积较 贫血的研究的热点则是采用超声观察胎儿形态学、尤其是血 小的后胎盘。胎盘过大的超声特点：胎盘厚度4 cm，有时 流动力学的改变。现将超声检查的各种方法综述如下。