HIV+相关视网膜病的临床研究.pdfVIP

广 西医学 2012年5月第34卷第5期 543 HIV相 关 视 网膜 病 的 临 床 研 究▲ 李雪琴 黄爱春 刘 升 卢祥婵 (广西南宁市第四人民医院感染科，南宁市 530023；E—mail：534606841@qq．com) 【摘要】 目的 分析HIV相关视网膜病发病机制、眼底表现特点、诊断与治疗原则。方法 对30例 HIV 相关视网膜病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 共筛查300例 (600只眼)HIV／AIDS患者，检 出HIV 相关视网膜病 3O例，检 出率为 10．0％，其 中有视力改变5例；CD4 T淋 巴细胞计数 ≤100 l26例 (86．7％)，CD4 T100个／l4例 (13．3％)，HIV视 网膜病变组 CD4 T细胞计数低 于无视 网膜病 变组 (P0．01)。荧光素眼底血管造影显示棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤。抗反转录病毒治疗后30例患者复查 眼底病变好转、消失。结论 HIV相关视 网膜病临床表现无特异性，漏诊率高；应对HIV／AIDS患者进眼底筛 查 ，以早发现、早治疗。 【关键词】 HIV感染；视网膜病；间接检眼镜；CD4T淋巴细胞 【中图分类号】 R774．1 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2012)05-0543-03 ClinicalStudy011HIV-relatedRetinopathy L／Xue—qin，HUANGAi—chun，LIUSheng，LUXiang—chan (DepartmentofInfection，the 砌 PeoplesHospitalofNanningCity，Nanning530023，China) 【Abstract】 Objective Toexplorethepathogenesis，funduscharacteristics，diagnosisandtherapeuticprincipleof HIV·relatedretinopathy．M ethods Data of30patients thHIV—relatde retinopathywereanalyzed retrospectively． Results Thirtypatientswerefound’vithHIV—relatedretinopathyin300HIV／AIDSpatients(600eyes)，thedetection ratewas10．00％，including5patientswithvisionchanging；Therewere26(86．67％)patientswithCD4Tcellcount below 100cell／ na d4patientswiht CD4 Tcellcountabove100cell／ ．TheCD4 T cellcountofhtepatientswiht HIV—relatedretinopathywassignificantlylowerhtna thatofhtepatientswithoutHIV—relatedretinopathy(P0．01)． Cotton—woolspots，retinalhemorrhageandmicronagiomacouldbeseenbyfundusfluoresceinnagiography．Thefundus changesofallthepatientswereimprovedafterthetreatmentwithantiretroviral therapy．Conclusion Theclinical mna ifestationofHIV—relatedretinpoahtyisalwaysnonspecfiicandeasytobemisseddiagnosis．Routinefundusexamination isimportantforeralydetectionnaderalytreatmentof HIV-relatedretinopahtyinHrV／AD【Spat