Klinefelter综合征合并糖尿病及下肢溃疡一例报道.pdfVIP

· 3872 · · 个 案 报 告 · Klinefeher综合征合并糖尿病及下肢溃疡一例报道 王英南，高 宇，刘晓燕，金凤表 摘【要】 不孕不育是影响人类生殖健康的重要因素，在男性不育症中染色体异常占2％～8％，其中最为常见的 染色体异常疾病是Klinefelter综合征。Klinefeher综合征患者血糖异常的风险明显增加，而且静脉曲张性溃疡的患病率 亦增高。本文报道了我科收治的1例Klinefeher综合征合并糖尿病及下肢溃疡的患者，就其临床特点进行分析。 【关键词】 Klinefelter综合征；糖尿病；腿溃疡 【中图分类号】R596．12 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．11．066 王英南，高字，刘晓燕，等．Klinefeher综合征合并糖尿病及下肢溃疡一例报道 [J]．中国全科医学，2013，16 (11)：3872—3873．IWWW．chinagp．netl KlinefelterSyndromeComplicatedwithDiabetesMellitusandUlcerofLowerLimb：ReportofOneCase WANGYing— nan，GAOYu，LIUXiao—yan，eta1．DepartmentofEndocrinology，theAffiliatedHospitalofChengdeMedicalUniversity， Chengde067000，China 【Abstract】 Infertilityisamajorfactorimpactinghumanreproductivehealth．Chromosomeabnormaliytdisordersac— countfor2％ 一8％ ofmaleinfertilitydiseases．inwhichKlinefehersyndromeisthemostcommon．Klinefehersyndromepatients haveincreasingriskof abnormal bloodglucoseandtheprevalenceofvaricoseulceralsoincreases．Thispaperrepoasacaseof Klinefehersyndromecombinedwithdiabetesmellitusandulcerof lowerlimbsandanalyzesitsclinical features． 【Keywords】 Klinefeltersyndrome；Diabetesmellitus；Legulcer Klinefeher综合征又称精曲小管发育 1 病例简介 阴茎小，睾丸1．5cm×1．0am、质硬。实 不全症，属于性分化异常疾病，是男性较 患者，男，35岁，因 “口渴、多饮、 验室检查血常规正常。尿常规示：尿糖 为常见 的染色体异常疾病，约 90％的 多尿、体质量下降 1年，手足麻木 3个 (++++)，酮体 (+++)。血 生化 示： Klinefelter综合征患者染色体核型为 (47， 月”入院。患者 1年前 因 口渴、多饮、 血糖 17．18reotol／L，三 酰 甘 油 (TG) XXY)。Klinefeher综合征的临床特点是男 多尿，体质量下降约40kg，于当地查空 1．83mmol／L，低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 子青春期出现乳房发育、第二性征发育不 腹血糖 17mmol／L，诊断为糖尿病，应用 (LDL—C)3．17mmol／L，肝功能、肾功 全、睾丸小、性激素水平降低和促性腺激 口服降糖药物 (具体名称、剂量不详)， 能、心肌酶、电解质正常，血碳酸氢盐 素水平升高。研究发现，Klinefeher综合 未控制饮食和规律监测血糖。入院前 3个 26mmol／L，糖 化 血 红 蛋 白 (HbA ) 征患者血糖异常的风险明显增加，而且静 月患者出现手足麻木感，为进一步诊治而 14．3％，空腹c肽2．7ng／ml(参考范围 脉曲张性溃疡的患病率亦增高 ]。我科 入院。患者2年前有右膝关节骨折病史， 1．1～4．4rig／m1)，餐后2hC肽 3．5ng／ 于2012年5月收治 1例糖尿病伴下肢顽 同年出现右下肢静脉血栓。1年前右侧 内 Tn