ITP患者血小板特异性自身抗体的检测及意义.pdfVIP

708 GuartgxiMedica2JoulTzaZ，Jun．2010，Vo1．32，No．6 ITP患者血小板特异性 自身抗体的检测及意义 周 燕 钟周琳 申卫东 (广西南宁输血医学研究所暨南宁中心血站，南宁市 530003) 【摘要】 目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)与非ITP患者血浆22．@-小板膜上糖蛋白特异一It[自身 抗体，评价其应用价值 。方法 应用PAKAUTO试剂盒分别检测2O例 ITP和31例非 ITP患者血小板特异性 自 身抗体。结果 ITP组血小板特异性 自身抗体阳性率为55．O％，显著高于非 ITP组的6．5％，差异有统计学意 义(PO．O5)。结论 血小板 自身抗体检测在 ITP的诊断中有较大的应用价值。 【关键词】 特发性血小板减少性紫癜；血小板特异性 自身抗体；检测 【中图分类号】 R558．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2010)06-0708-02 特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocy— 小板膜放散液中存在的血小板 自身抗体结合，而未结 topenicpurpura，ITP)是一种获得性 自身免疫性疾病， 合的抗体则被洗脱。向微孔中加人碱性磷酸酶标记 以自身抗体产生并与相应血小板膜糖蛋白结合从而 的抗人球(抗 IgG／A／M)并37℃孵育30min，洗去未 破坏血小板，导致血小板减少引起皮肤黏膜出血为临 结合的抗 IgG／A／M，并加底物 PNPP室温避光显色 床特征的疾病，其诊断目前仍依赖临床表现和骨髓检 30min后，用3NNaOH终止反应。酶标仪以490nlTl 测，并以排除血小板减少的其他原因为基础，因此，敏 为参比波长，405nm读取OD值，OD值大于相应糖 感、特异的实验室辅助诊断方法和指标是诊断 ITP的 蛋 白的2倍阴性对照判为阳性。 重要依据。研究表 明血小板 自身抗体的检测对于 1．5 统计学方法 采用 SPSS11．0软件进行处理， ITP的确诊和治疗具有重要的意义。为此，我们检测 率的比较采用 X检验 ，以P0．05为有统计学意义。 了ITP患者及非 ITP患者血小板特异性 自身抗体，现 2 结 果 报告如下。 抗 llla抗体阳性rIP组为3例，而非ITP组为l 1 对象与方法 例；抗GPIa／lla抗体阳性ITP组为5例，而非1TP组为1 1．1 研究对象 2008年6月至2009年6月南宁市 例；抗GPIlb／ma和抗GP lIa抗体均阳性rIP组为1例， 各医院送检患者标本51份，其中ITP组共20例，男3 而非1TP组为0例；抗GPI~／nla和抗GPIb／IX抗体均阳 例，女 17例，年龄 1．5～59岁，平均27岁，诊断根据 性ITP组为1例，而非ITP组为0例。抗GPⅡb／Ⅲa、 临床血象和骨髓检查确诊的ITP患者，符合张之南 抗GPIb／Ⅸ和抗 GPIa／，1Ia均阳性 ITP组为 1例， 《血液病诊断及疗效标准》…。非 ITP组：共 31例， 而非 ITP组为0例。ITP组血小板特异性 自身抗体阳 其中急性白血病 10例，地中海贫血21例；男 l9例， 性率为55．O％(11／20)，而非ITP组血小板特异性 自 女 12例，年龄 1．5～33岁，平均 l0岁。 身抗体阳性率仅为6．5％(2／31)，两者差异有统计学 1．2 仪器和试剂 仪器：TECAN酶标仪及 TECAN 意义 (X =15．086，P=0．001)。 洗板机。试剂：PAKAUTO试剂盒，购 自北京博富瑞基 3 讨 论 因诊断技术有限公司。 1．3 标本制备 留取患者静