上海市临床医学中心评估指标体系构建.pdfVIP

· 74· Hosp Adrain Chin解放军医 管理 矗2【x】8 Jan；15(1) ．f PLA… 病例划分为：A型单纯普通病例、B型单纯急症病例、c 应指标得分，基期数=初次评估年相应指标得分，平均 型复杂疑难病例、D型复杂危重病例四个类型。在学 值=初次评估年相应指标得分累加至最近评估年相应 科分布不同的各临床医学中心之间建立良好的横向可 指标得分的平均分)，平均增长速度指数大于1为高于 比性，具有较强的科学性、可行性和良好的应用价值。 平均增长速度，小于1为低于平均增长速度。 3．4 选用疑难危重率(CD率)指标 校正医疗质量 通过横向比较与纵向比较相结合的方式，可以充 综合评估指数结合医院医疗工作负荷反映医院医疗服 分掌握上海市临床医学中心群体以及单个中心的建设 务质量，根据疾病区分反映疾病转归结果和费用消耗 发展情况，从而作多方面的比较研究。 差异，充分考虑到不同临床医学中心较稳定的疑难危 5 评估指标体系功能 重率对医院的实际影响。 3．5 采用探索性因子分析(exploratory factor analy- 此项研究是上海市卫生系统首次采用以政府为主 sis，EFA) 建立因子模型对评价指标体系的潜在结构 导重点资助、重点监管、注重目标管理与过程管理并举 效度进行检验，确保设定的二级指标反映各一级指标 的模式，尤其是临床医学中心构建后对其科学地进行 的含义和作用大小；指标体系重点反映临床医学中心 绩效评价成为政府决策的重要依据。因此，要使评估 学术影响力、医疗技术优势的建设成效，而医疗服务、 指标体系体现导向功能、遴选功能、监督功能、诊断功 科研次之，达到了研究者的预期构建目的 。 能，以评估指标体系的科学性为基础，发挥多种功能， 激励组织和个人，推动临床医学中心的持续发展。 4 评估体系应用方法 参 考 文 献 4．1 评估横向比较 本研究通过计算医院质量指数 (IHQ)来对评估单位进行横向比较。运用公式IHQi= [1] 张 堪，孟 虹，许 苹，等．上海市临床医学中心建设绩效 {(S1×F1)+(S2×172)+(…Sn×Fn)}，(S1一Sn为 评估研究[J]．中国卫生事业管理，2006，6：414-417． [2] 张士珂，张 堪，许 苹，等．病例分型在上海市临床医学中 各项指标的得分，F为权重)，计算出评估总分，从评估 心评估指标体系中的应用[J]．中国卫生事业管理，2006，5： 分值高低情况，可以区分出各临床医学中心的等级优 264—265． 劣，为管理者提供决策依据。 [3] 孟 虹，刘 阳，张 堪，等．用因子分析法分析临床医学中 4．2 评估纵向比较 本研究纵向比较采用平均增长 心绩效评价体系的结构效度[J]．第二军医大学学报，2007，28 速度指数方法，平均增长速度指数=[(当前数一基期 (1)：94—97． 数)／基期数+1] 当前数／平均值，(当前数=各年相 (本文编辑 孙金海) 浅谈军队离退休干部的心理保健 陈继红．刘剑立 (沈阳军区总医院第一干部病房，沈阳 110000) 关键词：心理；离退休干部；保健 中图分类号：R 197．32 文献标识码：B 文章编号：1008—9985(2008)01—0074—02 目前我国医疗卫生事