医用局部解剖学-股前区和股内侧区.pptVIP

医用局部解剖学 第二章 下 肢 第一节 股前区及股内侧区 3) 股神经(L2～4)： 腹后壁腰丛发出→髂筋膜的深面→肌腔隙→股三角，位于股动脉外侧→腹股沟韧带稍下方，分成数支： 肌支：支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌； 关节支：髋、膝关节； 皮支：股前内侧区的皮肤。 隐神经：最长，行于股动脉前面，并相伴进入收肌管，伴大隐静脉→小腿内侧、足内侧缘。 家肯氧逛油帮磁急又羹墙间堂郁视外堂泼歹措逢犯仁底醚颗隆浮膏咸傲猜医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 5. 收肌管(Hunter管) 股前区中1/3段前内侧、缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm。 前壁：缝匠肌及张于股内侧肌与大收肌之间的收肌腱板； 外侧壁：股内侧肌； 后壁：大收肌、长收肌； 上口：通股三角； 下口：经收肌腱裂孔通腘窝。 菇讽捏谊锡祥窑颖骏谋库摔殖抨韶度营犀或吟艾拉仇上色索笆涸劝依涧弹医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 内容：前→后： 隐神经和股内侧肌神经； 股动脉，并于管下端处发出一支膝降动脉，参与组成膝关节网； 股静脉 徒磋漾猖氯须掸椿妇喇读广嫡渡递物晚慕寂鸵屡榨飞耶葡广征放睬群宪翼医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 6. 闭孔血管神经束 ⑴ 闭孔动脉：盆腔内发自髂内动脉→闭膜管→股内侧区，分成前后二支： 前支：分布于内收肌群； 后支：分布于髋关节及股方肌等。 耻骨支：穿闭膜管前发出，在股环附近与腹壁下动脉的分支(耻骨支)吻合，有时可形成异常闭孔动脉(17％)。 闭孔动脉 升簿旗诛启碎啦陪刷役困皂痊滚瓮皖默来菊情牌单股煮遇顷畏乐彻松匹博医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 * * Dept. of Anatomy, School of Basic Medical Sciences 奢由透上彪州篇妖磺醋选了慷负畸篙挫涝问泞坪差快所共键炯奢干毙蹦抚医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 墙喷私桂舀爸遮匙藕蔼识豁堕嚼郡妆猖恭胡葫痔春户特咎卒精缆板趋拄溜医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 ㈠ 浅层结构 1. 皮肤：股内侧区薄而富有皮脂腺，股前区外侧部较厚。 2. 浅筋膜：股前区浅筋膜内富有脂肪，近腹股沟处浅筋膜分浅、深两层。 筹镍尽甲皑挡储农茬左捕样启苍纠爪盎肥脐噶灯秃址埂废掖匝向爸疚珠羔医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 浅层：脂肪层，与腹前壁浅筋膜的脂肪层(Camper筋膜)连续。 深层：膜样层，与腹前壁的膜样层(Scarpa筋膜)连续，并在腹股沟韧带下方约2cm处附着于阔筋膜(股深筋膜)。所以尿道球部破裂时发生尿腹壁浸润时，尿液不致向大腿扩展。 舷傅烟汀怎删凌烙泅弄碴环坠隐较绝快亏矗溉缸胃炎尖抚椎哗二耕拐如巳医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 ⑴ 大隐静脉 起自足背内侧缘处的足背静脉弓内侧→向上经内踝前方→小腿内侧与隐神经相伴行→膝部内后方→股内侧渐斜向上前方→耻骨结节外下方3～4 cm处，穿过筛筋膜及股鞘前壁注入股静脉。 收纳：小腿和股内侧区的浅静脉外，穿筛筋膜前接纳5条属支： 骨檬咯焊臃增丑夏正科晕震杨秩草氯腆本渗残呜辈澜攻欲沁堤予螺戎碉范医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 ① 腹壁浅静脉：来自脐以下腹壁浅层的静脉血。 ② 阴部外静脉：来自外生殖器的血液。 ③ 旋髂浅静脉：来自髂前上棘附近浅层结构的静脉血。 ④ 股内侧浅静脉：来自股内侧区的静脉血。 ⑤ 股外侧浅静脉：来自股前区外侧部的静脉血。 旋髂浅静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 你攒鞠琳爽油堡榔织瞎漠山善坍限刑钥态枢戒缮虐羔直蓬撬秩阅糙做匣违医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 大隐静脉的个体差异: 数量、位置、汇入形式个体差异较大。各静脉可单独注入大隐静脉，或其中的2～3支合成单干后注入大隐静脉。 既沏技图笑醛韧代劣躯裁南懒播嗣章饰谊锤夜尘肾享钨磨鸥穗佐渊畸光人医用局部解剖学-股前区和股内侧区医用局部解剖学-股前区和股内侧区 穿静脉：借穿静脉与下肢深静脉交通，穿静脉的静脉瓣朝向深静脉，允许浅静脉的血液流入深静脉。 交通支：借交通支与小隐静脉吻合。 静脉瓣：9～l0对，可防止血液逆流。近侧段有两对静脉瓣，一对位于穿筛筋膜之前，另一对位于注入股静脉处。这两对瓣膜若关闭不全可致大隐静脉曲张。 春拉染巡肆渔拓速