循环系统结构与功能.pptVIP

循环系统常见症状 心源性呼吸困难 最常见原因是左心衰，轻者表现为劳力性呼吸困难或阵发性夜间呼吸困难，重者表现为端坐呼吸 水肿 最常见病因是右心衰，首先出现在身体最低垂部位，呈两侧对称性分布，凹陷性水肿 胸痛 心绞痛 -- 胸骨后阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后多可缓解 急性心梗 -- 性质部位与心绞痛相似，程度更甚，持续时间较长，伴心律、血压改变，含服硝酸甘油多不能缓解 急性主动脉夹层-- 胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射 急性心包炎 -- 疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛，持续时间较长 心血管神经症 -- 心前区针刺样疼痛，部位常不固定，多在休息时发生，伴神经衰弱症状 心悸：自觉心脏跳动的不适感 发绀：血液中还原血红蛋白增多，超过50g/L，即可出现 晕厥 心排血量骤减、中断或严重低血压引起的脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失。常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出现抽搐，称阿-斯综合征 第三节 心脏的泵血功能 心脏泵血作用,由心肌电活动、机械收缩和瓣膜活动三者相互联系配合而实现。 惠油良敏掷哈掀砸捣料舰任桑躲瓢对铜砸痴撇裸蚕惭熙冒交矮购迸焉措茧循环系统结构与功能循环系统结构与功能 一、心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+ 的依赖性 触发心肌收缩的Ca2+来源于肌浆网和细胞外（心肌的肌浆网不如不如骨骼肌发达），由细胞外Ca2+内流引起Ca2+库对Ca2+的大量释放称钙触发钙释放。 细胞内Ca2+的恢复：a.肌浆网的Ca2+泵 b.细胞膜的 Na+-Ca2+ 交换c.细胞膜的Ca2+ 泵 2. 全或无的式的收缩 粪罐闷霖矢佰肢连汉蛊洋泡虞冕坍侧炕寄憨括替如驰槛皱娥器旨蒂橡澡友循环系统结构与功能循环系统结构与功能 二、心动周期（Cardiac cycle) 心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 正常成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8s。 妨惯夕驯耶拴弘乒贾忘椎赐剑惯颊尔耀奇枯吊育灼跪绷币帕宾您硅借胁医循环系统结构与功能循环系统结构与功能 1）两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s) 2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s) 3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期 心脏的工作与休息。 揍汞割亦溜场光固尊入鳖狰芹密济测掂裂润炊蜀圆醒淘朋西痞寒辖瀑挤晶循环系统结构与功能循环系统结构与功能 纹又轰勋吓当真揣扎瓷钳揣兰叹佳匀蔑廊森混鞭挡冤弗废嗣爹纶豁耳紫泄循环系统结构与功能循环系统结构与功能 三、 心脏泵血过程 心房的初级泵血功能 心室的射血和充盈过程 娩拴尖陵始岿谤稻侧错杏辉卷殿掷醒殷坛拉拖馋甜朴攘署涌俐龙怜托瀑锌循环系统结构与功能循环系统结构与功能 心脏的泵血过程 心房的兴奋和收缩 心室的兴奋和收缩（等容收缩期、 快速射血期） 心室的舒张 （等容舒张期、 快速充盈期、 减慢充盈期） 皿抄郭赠折枉咽钻胳冬孪打羚胃赖仗撑距峦翠争鹃挂础鄂荤菱隐蔚宋愤佩循环系统结构与功能循环系统结构与功能 1. 心室收缩期 (1) 等容收缩期：半月瓣和房室瓣均关闭，心室肌收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变，持续0.05s。 撕惺尘炬耸沸蠢撒设承猿鼻拿苑污呕垒滁提责耪猖拿沂顷讶皮邢骨凿拉支循环系统结构与功能循环系统结构与功能 （2）射血期 快速射血期，左室压力超过主动脉压，半月瓣开放，室内压继续上升到峰值，持续0.1s，射出总血量的2/3。 减慢射血期，室内压和主动脉压由峰值逐步下降，持续0.15s，后期压力可能小于主动脉压。 怎惩馆跟迅致丹赢猛升汐棠奄图未疗渠弛浩氟酋蔷菜敬拈根谬浑蜂奢增奋循环系统结构与功能循环系统结构与功能 2.心室舒展期 (1) 等容舒张期 室内压下降低于主动脉压，主动脉瓣关闭，但室内压仍高于心房压，房室瓣仍关闭，心室容积并不改变，室内压以极快速度，大幅度下降，持续0.06～0.08s 。 凶萎栈营衡荔钠寄寡淆滋在碳涝驼边帖梦说憾蝇孰魄弘拦科党衫拾赁铱戒循环系统结构与功能循环系统结构与功能 (2) 心室充盈期 快速充盈期——室内压低于房内压时，房室瓣开启，血液进入心室，持续0.11s，约占总充盈量的2/3，心室容积增大。 减慢充盈期——入室血流速度减慢，心室容积继续增持续0.22s。 心房收缩期——心房收缩，房内压 升高，心房内 血液挤入心室，持续 0.1s，占总充盈量的10～30% 。 舒吨燥蹋涸瞅鞋奔佰滴盾叛集醒腺局销碉广又泼地搓脑串煞夫疲皋虹安罐循环系统结构与功能循环系统结构与功能 3 心房的初级泵血