中国本土化临终关怀的影响因素与应用对策.pdfVIP

· 56· 中国实用护理杂志2008年1月21 13第24卷第1期下旬版 Chin J PracNurs．January21st 2008．Vo1．24，No．IC · fI题 讨 论 · 中国本土化临终关怀的影响因素与应用对策 朱晓红 孙春丽 临终关怀起源于20世纪60年代，英国的桑德尔斯 对死亡。作为临终关怀的实施者，护士也缺乏正确的死亡观。 (Saunders DC)在回顾和总结自己一生的护理生涯时，认为患 据调查，能“很公开”地谈论死亡情况的医护人员仅占37％ 3。 者的生命虽然终究挽救不了，但完全可以减轻患者身体的痛 因此，推广临终关怀需要人们在思想上进行一场革命，在全社 苦和心灵的哀伤。她说，在我们的患者中如果有人要求安乐 会普及死亡教育，改变传统的死亡观念，使人们对待“优死” 死，那就意味着我们没有尽到责任，因此她坚决反对将安乐死 像对待“优生”、“优活”一样，面对死亡的来临，做好死亡前的 合法化，认为让自愿性的安乐死合法化，是一种不负责任的行 准备。 为。它会妨碍我们对于老弱、残障和临终者的真正尊敬…。 2．伦理孝道观的束缚。在我国，孝道是几千年积淀成的 1967年她在英国伦敦近郊设立了世界上第一家圣克里斯多 一 种文化，已经深深涵化到人们的价值观里。赡养和孝敬老人 福临终关怀医院，此后，世界上其他国家和地区纷纷仿效，临终 是中华民族的传统美德，为老人竭尽全力送终是儿女的义务， 关怀事业迅速发展起来。在美国、英国、日本等国家，临终关怀 否则有违于伦理道德。终末期的重症患者多数不了解自己的 机构以及类似于临终关怀的纯福利性机构已十分普遍，临终 病情，他们生活在亲人善意的谎言之中。家属出于对亲人的关 关怀已经成为医学的一个很重要的分支。从某种意义上说，临 爱，明知治疗无望，还要四处求医，以尽“孝道”。人们固有的“孝 终关怀并不以战胜死亡为目的，它只是试图帮助绝症患者在 道”意识是导致临终关怀备受冷落的主要原因。其实正确认识 死亡之前尽可能活得有意义、有尊严，死得安详、舒适，并且无 和尊重临终患者生命的价值，为其提供一个安适、有意义、有 痛苦地在充满人间真情的气氛中离开人世。临终关怀的开展 尊严的生活，让患者在有限的时间里，接受关怀，享受人生的关 在我国尚处于初级阶段，为此本文对中国本土化临终关怀的 爱，安详舒适地过好最后的生活，应该是家属对患者尽的最好 影响因素与应用对策进行归纳总结，现报道如下。 的“孝道”。 3．传统医学理念的影响。临终关怀的服务对象是各种疾 临终关怀的概念及发展现状 病的晚期患者，治疗已不再生效，生命即将结束。对这些患者不 1．概念。“临终”是指人类所患疾病的终末期或遭受意外 是通过治疗使其免于死亡，患者最需要的是身心舒适。通过全 濒临死亡的时间。根据美国国立医学图书馆出版的“医学主 面身心照护，提供姑息性治疗，控制症状，解除痛苦，消除焦虑、 题词表”解释，临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和 恐惧，获得心理、社会支持，使其得到安宁。因此，临终关怀的理 支持性的医护措施。它强调的是对临终患者的姑息性照护 念是由过去以治愈为主的治疗转变成为以对症为主的照护。 (care)。而不是治疗性照护(cure) 。 对临终患者使用高技术的抢救设备，只能延长其死亡过程，增 2．在我国的发展现状。1988年10月天津医学院建立了 加痛苦，同时也加重家属在情感、心理和经济上的负担。因此， 我国第一所临终关怀研究机构，1992年在北京成立我国第一 要开展临终关怀服务就要求我们必须进行理念的更新。 所民办临终关怀医院一松堂