血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响.docVIP

　　血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响 ：李雪斌，王洁，林栩，何美娟，陆桂荣 【摘要】 目的 对比血液灌流联合血液透析(简称血灌)、血液透析(简称血透)对维持性透析患者认知功能影响的差异。方法 选择50例须行维持性透析的终末期肾功能衰竭(End Stage Renal Disease，ESRD)患者，将其分为血灌组(26例)和血透组(24例)，分别测定两组 治疗 前、治疗1个月及6个月后事件相关电位P300(简称P300)的潜伏期、波幅及简易智能精神状态量表(MMSE)评分。结果 治疗前、治疗1个月后血灌组和血透组P300潜伏期和波幅，差异均无显著性(P均gt;0.05);治疗6个月后两组P300潜伏期和波幅分别为(315.6±31.9)ms、(8.9±1.15)μV和(341.8±33.5)ms、(8.03±1.01)μV，差异有高度显著性(Plt;0.01)。血灌组和血透组治疗前、治疗1个月后MMSE评分，差异均无显著性(P均gt;0.05)，治疗6个月后两组MMSE评分分别为(27.9±2.3)分和(25.6±1.9)分，差异有高度显著性(Plt;0.01)。结论 不同透析方式对维持性透析患者远期认知功能有明显影响，血液灌流联合血液透析对持续改善维持性透析患者认知功能可能较常规血液透析好。 【关键词】 血液透析;血液灌流;晚期肾疾病;事件相关电位;认知功能 　　Abstract: Objective To pare of different results in improving the cognitive ability of patients receiving maintenance dialysis betodialyis in bination operfusion (HP) and single hemodialyis (HD). Methods 50 patients aintenance dialysis ly divided into HP group (n=26) and HD group (n=24). Before treatment, 1 and 6 months after treatment, latency period of event-related potentials P300 (P300), plitude and the scores of mini-mental state examination (MMSE) easured. Results Before treatment and 1 month after treatment, pared HP group to HD group, results shoplitude (Pgt;0.05). 6 months after treatment, latency of P300 and plitude in HP group and HD group s, (8.9±1.15)μV and (341.8±33.5)ms, (8.03±1.01)μV, respectively, there ent and 1 month after treatment, pared HP group and HD group, results shoonths after treatment, MMSE scores in the taintenance dialysis, hemoperfusion in bination odialysis is superior to conventional hemodialysis in improving the patients cognitive capability. 　　Key odialysis; hemoperfusion; end stage renal disease; event-related potentials; cognitive ability 　　终末期肾衰竭(End Stage Renal Disease，ESRD)是较为严重的一组临床综合征，中枢神经系统损害的发病率达65%以上，常存在记忆力减退等认知能力下降。研究表明[1]事件相关电位P300(简称P300)可作为评价终末期肾脏病患者的认知功能改变的敏感指标。ESRD患者须行维持性血液透析等替代治疗手段来维持生命，血液灌流联合血液透析(简称血灌)是近年来广泛应用的一种血液透析(简称血透)方式，国内学者[2]曾报道血透可改善维持性透析患者P300的潜伏期和波幅，笔者对血灌对维持性透析患者认知功能的影响做了一些临床研究，现将结果报告如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象