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人工流产手术增多原因研究及对策摘要：人工流产是避孕失败后一种十分常用的补救措施，近些年来，人工流产率呈现一种逐年上升的趋势。特别是婚前人流人数逐年增多，不仅仅会给受术者本人增加一定的生理或者心理层面的负担，更为重要的是它可能给家庭和社会带来一定的负面影响。本文将通过调查造成人工流产的各种可能的原因，以便为更合理、更科学地降低人工流产频率提出理论依据。 关键词：人工流产原因分析对策 【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0297-01 在我国当前计划生育工作中，人工流产是一种极其重要又相当常用的一种避孕失败的补救措施[1]。但近年来，人工流产产生的问题越来越多，已不容忽视。由于人工流产率的逐年升高，人流手术对妇女机体和功能的恢复均出现了一定程度的影响，并且少数患者可有较为严重的并发症，甚至继发性不孕，对社会家庭均可造成严重的影响[2]。本研究通过对我站257例人工流产妇女的调查情况进分析，以期为更合理、更科学地降低人工流产频率提出理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本调查时间为2010年10月1日至2011年9月31日，为期一年。选取到本站施行人工流产妇女257例，术前认真询问病史，做好常规的体格检查和化验检查，特别是与人工流产妇女面对面耐心的询问婚育史、生育史、避孕史、流产史，并当场逐项登记调查记录。人工流产1次125例，占总人数的48.64 %，人工流产≥2次132例，占总人数的51.36%。 2 结果 2.1 年龄:结果显示，本次调查，人流妇女年龄20-48岁，年龄跨度达28岁，平均年龄为34岁。 2.2 职业:人工流产的妇女中，农民所占的比重最高，达25.1%，但集中趋势并不明显，其余职业按所占比例大小依次为：工人、个体劳动者、商饮及宾馆服务员、教师与公务员、学生等。 2.3 文化程度：具有初中文化程度者所占比例最大，为31.8%，大专及以上文化程度者所占比例最少，仅为5.5%，。 2.4 婚姻状况；257例人工流产妇女中，已婚者208例，占81.9%，未婚者49例也占相当比重，占19.1%。 2.5 生育状况：在有婚史(包括已婚、分居、离婚、丧偶 )的208例人工流产妇女中，从未生育过的占17.3%(36例)，有生育史的占82.7%(172例)。 2.6 本次妊娠的原因：本次调查中，未采取避孕措施而妊娠的占49.8%，未采取措施的主要原因有：未婚、新婚缺乏经验，更换节育措施不及时、哺乳期、流（引）产后未及时落实措施，部分妇女有侥幸心理等。因避孕失败而导致妊娠的78例，占本次调查的30.2%，避孕措施失败的首位原因是宫内节育器（又称IUD），其它依次是避孕套、口服避孕药、外用药膜、自然避孕法、体外排精和安全期、皮下埋植超过有效期、男扎、女扎等， 2.7 本次人工流产原因：在本次调查的人工流产原因中，已婚计划外妊娠176例，占68.5%，未婚先孕的49例，占19.1%，因工作、学习、经济、住房的原因暂时不想生育子女的32例，占12.5%。 3 讨论 3.1 原因分析：随着生活水平的不断提高，青少年的性成熟的年龄的不断提前，而结婚年龄却不断地向后推迟，所以从性成熟到结婚这段计划生育上的“盲区”也在不断地扩大，这部分人中有性经历者大多却未能采取正确而有效的节育措施[3]，一是限于知识水平，不会正确使用避孕措施；二是不好意思到正规部门来领取或购买有效的避孕措施；三是性冲动意识虽强但准备不足，有的甚至因为怕影响性快感而故意不采取任何避孕措施。因此，对青少年的生殖健康教育和避孕节育工作有着至关重要的意义。 3.2 婚姻状况：本次调查研究中的另外一个十分显著的特点是：未婚者人工流产所占比例较高，占19.1%。 3.3 未婚人工流产危害更大：未婚先孕其本身就是一种有违社会传统婚姻道德观念的行为，会受到社会、家庭及其他各方面舆论压力的强烈干扰，而且大多数未婚者对人工流产手术知之甚少，且未经受过分娩的痛苦，把手术结果想像得很严重，以致产生恐惧焦虑心理。同时由于存在着较强的社会歧视，害怕别人知道，甚至有的未婚先孕者不敢到正规医疗部门进行手术。 3.4 节育措施情况：部分妇女因无合法的婚姻关系，亦无理想的同居环境，一时冲动性生活的比例大大增加，又得不到规范的避孕节育指导和咨询，从而造成该组人群避孕率低、非意愿妊娠机率高。其次是存在侥幸心理而未采取措施，这部分人多数是已有子女的妇女，年龄偏大并无再生育意愿，却不采用节育措施，究其原因[4]，一是自我保健意识薄弱，认为人工流产对自我身体健康影响不大，嫌节育措施麻烦。二是节育知识缺乏，对避孕节育重视不够，以至于经常存在侥幸心理，造成意外妊娠。 4 结论