人文关怀护理对术前焦虑患者影响研究.docVIP

人文关怀护理对术前焦虑患者影响研究【摘要】　目的：探讨人文关怀护理对术前焦虑患者的影响。方法：203例患者随机分为实验组与对照组，对照组行常规护理，实验组在对照组基础上实施人文关怀护理，观察两组手术前后血压、心率变化；应用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑水平进行评定。结果：两组治疗后焦虑水平比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2　方法　对照组：负责该例手术的巡回护士在术前1天下午到病房进行术前访视，向患者作自我介绍，简要介绍手术过程，让患者对手术室的护士有熟悉感；同时，消除患者对手术室的神秘感。术后进行常规回访，简要了解伤口、患者一般情况。实验组：在对照组基础上实施人文关怀护理。采用和蔼的语言，表情要平和，给患者以亲切感、信任感，减轻其对手术室环境及手术室医护人员的恐惧感。手术全过程，护士与患者始终在一起，主动、及时观察患者各种不适，并给予处理；需要暴露躯体隐私部位的手术，缩短其暴露时间。术后第2天，巡回护士到病房主动询问患者健康状况，如进食、活动、睡眠等，进行健康知识宣传，告诉患者早期下床活动的重要性及起床要领、活动时间及活动中可能出现的不适，同时加以示范，征求患者对手术护理工作的意见。 1.3　观察指标　应用自评量表(SAS)进行焦虑水平测定，术前1天进病房，对实验组患者进行术前访视，访视后进行SAS测定；对照组于术前1天进行SAS问卷调查。以上均由2名经过培训后的护理人员完成。以全国成人常模SAS总分(28.7±10.8)[2]为参照。两组均于术前1天晨及术日入手术室后测定血压、心率，并做好记录。 1.4　统计学处理　应用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，P0.05)；进入手术室后，实验组收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组(P0.05)。 术前患者的焦虑水平均高于全国常模。实施术前访视、人文关怀护理的实验组焦虑水平明显降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 3　讨论 随着医学的发展，医学模式转变为生物-心理-社会模式，新的医学模式从“以患者为中心”转变为“以人为中心”。医学模式改变的方向越来越注重人文关怀，呼唤人文精神的回归[3]。 手术属于对躯体的创伤性治疗，患者会产生强烈不良应激反应。常常会伴有紧张、恐惧、失眠、焦虑等心理活动，甚至影响麻醉和手术的正常进行，其焦虑水平高于一般人群，已得到公认。这不仅给患者带来了心理痛苦，而且还会干扰手术与麻醉的顺利进行，增加消极的影响，延迟术后患者身心康复。 术前访视、人文关怀护理能够有效缓解患者焦虑、恐惧心理，人性化护理服务还能解除患者对手术的恐惧心理，有利于手术的顺利进行及术后康复。人文关怀护理减少了患者的不适，使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态，让患者感受到被关怀、尊重，降低对手术的心理应激反应。 本研究表明，术前患者的焦虑水平均高于全国常模。实施术前访视、人文关怀护理的实验组焦虑水平明显降低，与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。人文关怀护理给护士提供了主动接触患者的机会，以期明确手术患者的健康问题和护理、诊断，并进行全方位的护理，有效减轻患者的焦虑、恐惧心理，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得安慰、支持和满足，增强手术信心。通过术前1天对患者进行访视，给予人文关怀护理，可明显减轻患者的术前焦虑水平，对缓解手术患者的焦虑情绪，顺利渡过围手术期具有积极意义[4]。 参考文献 [1] 田洪忆，陈天葆.惠民医院麻醉手术患者人文关怀的探讨与实践[J].中国医学伦理学，2010，23(5)：31. [2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志，1999:22. [3] 林青，梁锦军.人文关怀与和谐医患关系的构建[J].中国医学伦理学，2009，22(2)：29-30. [4] 袁聚祥.心理卫生和精神疾病护理[M].北京：北京大学医学出版社，2006:93. (收稿日期：2012-03-16)　(本文编辑：李静) 1