人流后月经过少中西医诊治.docVIP

人流后月经过少中西医诊治摘要：探讨人流后月经过少的病因病机、诊断特点、辨证论治，从中西医两方面进行了阐述，认为临床上多以肾虚血瘀为多见，辨证论治应以养血益阴、补肾生精、活血调经为治则，同时强调宫腔镜对该病的应用价值。提出本病应以预防为主。 关键词：月经过少 中西医诊治 人流术后 宫腔镜 After the stream of people the oligomenorrhea doctor practicing western medicine diagnoses Zhan Shuhong Abstract:Discusses the stream of people the oligomenorrhea cause of disease pathogenesis,the diagnosis characteristic,the diagnosis and treatment,the doctor practicing western medicine two aspects have carried on the elaboration,thought on clinical many as sees take the kidney empty blood stasis,the diagnosis and treatment should take raise the blood to benefit cloudy,invigorates the kidney lives the essence,the blood circulation regulates menstruation as governs then,simultaneously emphasized the uteroscope to the application value which should get sick.Proposed this sickness should prevent primarily. Keywords:The oligomenorrhea Doctor practicing western medicine diagnoses The stream of people technique The uteroscope 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0091-02 月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，称“月经过少”，亦称“经水涩少”、“经量过少”。［1］ 一 般认为月经量少于20mL为月经过少。如不及时治疗，可发展成为闭经、不孕、卵巢早衰等，以及因生理改变而导致心理障碍等一系列问题，因此应重视其论治。 1 病因病机 现代研究表明，月经过少的发病原因主要有先天性子宫发育不良、子宫内膜结核等子宫因素，下丘脑―垂体功能失调、性激素减少，或长期服用避孕药，使子宫内膜增生不足，人工流产术刮宫过深等损伤了子宫内膜基底层或导致宫腔粘连等、，其中人流术后导致月经过少的发病率有逐年增高的趋势，并且严重威胁妇女生育能力。近年来，对本病的基础与临床研究均取得了一定的进展，本文综合近几年的文献以及临床所见，浅谈一下中西医对该病的认识，为临床治疗该病提供较新资料，以供同行参考指正。 月经过少早在晋代王叔和《脉经#8226;平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证》中有“经水少”的记载，认为其病机为“亡其津液”。如《傅青主女科》明确提到：“经水出诸肾”，《 医学正传#8226;妇人科》也言“经水全借肾水施化”。张玉珍教授主编的《中医妇科学》…中有提到“多产(含人工流产、屡孕屡堕)伤肾，致肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源不足以致经行量少”。现代中医普遍认为肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的重要病因病机。人工流产损伤肾气，肾精不足，气血生化无源，致胞脉空虚，血海不盈以致经行量少；肾虚气弱，无以推动血行，血流缓慢，瘀滞不畅，发为月经过少。或因经少而抑郁，肾虚肝郁可加重其病情。 2 诊断特点 2.1 诊断方面应注重病史，妇科检查和辅助检查。人流后月经过少诊断应具备以下几点：发病时间起于人工流产刮宫术后，经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净，周期基本正常，部份患者伴有周期延迟，基础体温呈双相变化，血清性激素六项指标值为正常生理水平值，必要时行宫腔镜检查。月经过少首先对育龄妇女应排除宫内妊娠或宫外孕。凡是经少患者，均嘱其测基础体温，于月经周期第3天性激素六项测定以初步判断卵巢功能；妇科检查及B超检查，判断有无子宫异常，本病注意与卵巢功能早衰、下丘脑―垂体功能失调、子宫内膜结核，高泌乳素血症等疾病相鉴别