NT-proBNP、hs-CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性研究.pdfVIP

4338 重庆医学2015年 l1月第44卷第 31期 论著 ·临床研究 d0i：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．31．007 NT—proBNP、hs—CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变 程度的相关性研究 陈丰运 ，肖 骅 (重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016) [摘要] 目的 探讨血浆NT—proBNP、hs—CRP水平和彩色多普勒超声心动图与急性冠状动脉综合征 (ACS)早期缺血坏死 及冠状动脉病变严重程度 的相关性 。方法 选择 2013年3月至2014年 2月因胸痛入住该院的患者，采集病史，所有患者入院 24 h内测定血浆NT—proBNP、hs：CRP和 cTnT水平，记录超声心动图左室射血分数 (LVEF)值和右室舒张末 内径(LVEDd)值 ，且住 院期间行冠状动脉造影确诊 。根据病史、心 电图、冠状动脉造影、cTnT结果分为 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非 ST段抬 高型心肌梗死(NsTEMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及对照组 。冠状动脉病病变严重程度根据冠状动脉造影结果分为单支病变 组、双支病变组、三支病变组和 阴性对照组 。分析血浆 NT—proBNP、hs—CRP水平及 LVEF值在各组间的差异，多因素线性 回归分 析判断其是否为血浆 NT-proBNP的独立性危险因素。结果 入组 ACS患者共 102例。对照组 (n一40)、UA 组 (=40)分别与 NSTEMl组(一30)、STEMI组(一32)比较 ，患者血浆 NT—proBNP、hs—CRP水平及 LVEF值差异均有统计学意义 (P0．05)。 阴性对照组(，z=40)和三支病变组(：41)分别与单支病变组(一30)、双支病变组 (n=31)比较 ，血浆 NT-proBNP水平差有统计 学意义异(P0．05)。多因素线性回归分析示：血浆 hs-CRP水平(P=0．007)，、冠状动脉病变支数 (P一0．001)、糖尿病病史 (P一 0．006)均为血 NT—proBNP水平的独立正相关因素，LVEF值 (P：0．036)则为血 NT-proBNP水平的独立负相关因素。结论 血浆 NT-proBNP、hs—CRP水平、LVEF值与 ACS关系密切 ，可作为判断其早期缺血坏死程度和临床分型的重要参考指标 。血浆 NT-proBNP水平有可能作为一种判 断冠状动脉病变严重程度的分子标志物。 [关键词] 急性冠脉综合征 ；氨基末端脑钠肽前体 ；高敏 C反应蛋 白；左室射血分数 ；冠状动脉病变程度 [中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1671—8348(2015)31—4338—05 NT-proBNP，hs-CRP andechOcardi0graphy：predictivevalueforthedegreeofcoronaryarterylesion ChenFengyun，XiaoHua (DepartmentofCardiology，theFirstA_厂filiatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China) [Abstract] Objective ToinvestigatethecorrelationbetweenNT—proBNP，hs—℃RPlevel，ech0cardiographyandearlyavascu— larnecrosisofcoronaryarterysyndrome(ACS)，coronaryarterylesiondegree．Methods 142patientsadmittedinthishospitalfor chestpainfrom March2013toFebruary2014wereenrolled，andallpatientshistory，electrocardiogram