NTI-tss 咬合板治疗咀嚼肌筋膜痛的临床疗效观察.pdfVIP

实用 口腔医学杂志 (JPractStomato1)2014Mar，30(2) 状，表现为咀嚼肌，尤其是咬肌、颞肌的局限性，钝性疼 完全没有咬合接触时，才可能引起后牙的过萌。本实 痛、触痛 ，而且疼痛随着下颌 的运动而加重，常常伴有 验要求患者只在夜问戴用，白天吃饭时，后牙的咀嚼接 张 口受限，严重影响患者的日常生活。目前，临床上尚 触阻止 了后牙的过萌。所 以在本试验 中，没有出现牙 无单一、特效的治疗方法，因此，多采用 由简到繁、由可 齿的移位现象。但是，对于青少年有导致开耠的危险， 逆至不可逆、由保守至非保守的治疗方式。 应避免应用于 16岁以下的患者 。 咬合板作为一种保守、可逆的治疗方法，常作为颞 有文献报道，极少数患者在治疗过程中不慎将咬合 下颌关节紊乱病的首选疗法 。 板吞下 j。本试验对少数固位不 良的咬合板均进行了 由于NTI—tss咬合板仅限于下颌中切牙与咬合板 重衬处理，增加固位，未出现将咬合板吞下的病例。 的平面成点状接触，使后牙脱离咬合，阻断了袷干扰作 NTI-fss咬合板作为一种新型的咬合板，其临床治 用于牙周膜本体感受器造成的异常传人冲动，消除了 疗效果和副作用还有待于进一步研究。 已存在的神经一肌肉记忆型，使下颌位置得以重新调 参 考 文 献 整 ；另外，下前牙与咬合板接触所产生的传入信息， 可以使提颌肌松弛而降颌肌活跃，增加张 口反射。在 [1] MagnussonT，AdielsAM，NilssonHL，eta1．Treatment 本临床试验中，用NTI．tss咬合板治疗咀嚼肌筋膜痛取 effecton signsand symptomsoftemporomandibulardisor— 得了良好的治疗效果。所有患者的疼痛都有不同程度 ders—comparisonbetweenstabilisationsplintandanew type 的改善，虽然，其中也不能排除咬合板的安慰剂效应。 ofsplint(NTI)．Apilotstudy【J]．SwedDentJ，2004，28 张 口受限的患者中，只有2例没有改善，其余患者张 口 (1)：11—2O． 度均有所增加 。无论疼痛还是张 口度均没有出现恶化 [2] JokstadA，MoA，KrogstadBS．Clinicalcomparisonbe— 的病例。和传统的咬合板相比，NTI s咬合板体积 tween two differentsplintdesigns for temporomandIbu1ar 小、戴用舒适，增加了患者的依从性，而依从性是决定 disordertherapy[J]．ActaOdontolScand，2005，63(4)： 治疗成功或失败的关键因素。而且，NTI．tss咬合板只 218—226． 与2下颌中切牙的近 中切缘接触，减小了医生的调磨 [3] 易竹新 ，张晓歌，王艳民，等．颞下颌关节紊乱病咬合板 强度 ，节省了就诊时间。 治疗 [J]．中国实用 口腔科杂志，2009，2(3)：137—139． 少数患者在刚开始戴用时，出现了上前牙的轻微 [4] 马绪臣．颞下颌关节病的基础与临床[M]．2版．北京： 疼痛，继续戴用后疼痛消失。极少数的患者还出现了 人民卫生出版社 ，2004：9． 轻微的咬合障碍，即刚摘掉咬合板的时候，需要试咬几 [5] KinoshitaY，TonookaK，ChibaM．Theeffectofhypofunc— 下之后，才能咬到牙尖交错位上。由于NTI．tss咬合板