Peel—away鞘结合输尿管肾镜治疗多发性尿道结石.pdfVIP

塞 考盛20l3 箜29鲞 141 感染学杂志，2005，15(4)：392． 带残端 陌种处娜片法‘的效 果 比较研 54-55． f31 舒街．赛 胃胺 合脐带灾在新生儿脐 究 [n 护娌研 究，2009，23(}lC)：303j一 6] 廖少彬 ，张 女娟，蔡佳廖 ，等．新乍儿 部护理rr的『应川tlJ]．护 研究，2008， 3032． 保健盒的制f1：及临J术J、川 lJ]．实』}lJ 22(3B)：712—7l3． 5『] 徐润 ．新 L蛴带结扎方 及护 进 医 杂志 ，2009．25(6)：946—947． [4] 苏丽东，唐鸿玉，陈业芳，等．新牛儿脐 展 [J]．齐鲁护理杂志，2009．24(15)： (收编：2012-04—24 编辑 ：张倩) Peel—away鞘结合输尿管肾镜治疗多发性尿道结石 曾四平 2009年 2月至 2012年 2月笔者采 为泌尿系结 在排 过程 {1嵌顿于尿 伤，减少尿道穿孑L及… 等发症 ；(2) 用Peel—away鞘结合输尿管。肾镜气压弹 道所致ItJ、少数为原 发性尿道结石，主 碎石过程中叮以卡H对 占『1定结 ，结合 道碎石治疗多发性尿道结石 9例．取得 要发生于尿道憩拳及尿道狭窄 ，一般不 Peel—away鞘可以有效清 ，缩短手术时 令人满意的效果 ．现报告如下。 伴有急性症状，结石长期反复刺激 可以 间 ，减少结仃的残留；(3)Peel—away鞘 1 资料与方法 引起排尿困难 、血尿．甚至形成尿瘘_2]。 可以起到引流的作 ，不需要行膀胱造 1．1 一般资料 本组 9例．均为男性 ， 大部分尿道结石 理方法 以腔 内治疗 瘘．既可以保持视野清晰，又I『以降低 年龄 36—63岁 ，平均 47岁。患者 尿 为主，前尿道结石 可以尿道注入液体石 碎石f11压『力；(4)n『以同时处理前尿道 潴留、排尿困难、血尿等症状就诊，均经 蜡后将结石推向尿道外 口．冉采用钳夹 结石 、后尿道结石 、尿道狭窄及较大的 KUB平片 、超声 、直肠指诊及尿道触诊 的方法取出结石 后尿道结石可先将结 尿道结石 ，避免开放手术造成的损伤。 等证实为多发性尿道结石。结行 2～5 石推入膀胱 ．再按膀胱结石处理 ，廊避 术中需要助手注意 肋ij吉J整及相对同 枚 ，结石直径 0．5～3．0c：m，平均 1．2 免强行将结 水入膀胱，以免导致尿道 定 Peel—awav鞘的位置．”外还 rl『以结 em 。 其中有肾脏及输尿管结石 7例 、良 损伤，但结t较人或背嵌顿较久者常需 合负压吸引提高碎 及清t的效率 性前列腺增生合并膀胱结石2例。 升放手术取百II也有采用尿道注入液 综上 ，Peel—away鞘结合输 管 肾 1．2 治疗方法 全部采用连续硬膜外 体 蜡加 将结 推入膀胱 ， 按膀胱 镜气压弹道啐 是治疗 多发忡尿道结 麻醉．取截石位．常规消毒铺 巾。取 16F 结行的方法处理 ．但主要适川于单发较 的较好力法 ．I大】其创伤较小 成功牢 Peel—away鞘套在 F12．5李逊牌输尿管 小的后尿道结 ，对于较大 、较多的后 高 、恢复较快 ．足一种治疗多发，忡尿道 肾镜镜体上，尿道内置入输尿管肾镜。 尿道结 有一定的局限性。I．．罔外有学 结 “卣得临床推广的 法．． 将 16FPeel—away鞘沿输尿管肾镜镜体 者 主 张行 ESWL治疗尿 道 结 ，如 4 参考文献 旋人尿道，在输尿管 肾镜的引导下将 Kramolowsky等L5J就采 ESWL万法治 [I] PaulkSC，KhanAu，MalekRS，I Peel—away鞘推送到结石部位 置人钬 疗腔镜治疗的尿道球部多发性结 扶 a1．LJrelh,alcal