PPH与DGHAL术式治疗Ⅲ度混合痔的比较.pdfVIP

第 41卷第 6期第 755页 华中科技大学学报 (医学版) VoI．41 No．6 P．755 2012年 12月 ActaM edUnivSciTeehnolHuazhong Dec． 2Ol2 PPH与DGHAL术式治疗Ⅲ度混合痔的比较 唐迎春 ， 董晓妮 ， 胡汉平△ 武汉市第八医院肛肠外科 ，武汉 430010 摘要：目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)与超声引导下痔动脉结扎术 (DGHAL)术式治疗 Ⅲ度混合痔的术 后效果、早期及远期并发症、患者整体满意度等方面的差异。方法 收集接受PPH术或DGHAL术治疗患者的临床资 料，包括术后的疼痛程度、止痛剂的使用量、肛门功能的恢复情况等，分别在术后的第 1周、第 6周、第 6个月、第 12个月 及第 18个月随访过程 中重复评估 。同时使用标准化调查表在随访时调查患者 的满意度 、痔症状有无复发、有无接受其 它进一步治疗 。对 以上数据进行 回顾性分析 。结果 63例接受 PPH治疗患者和 51例接受 DGHAI术 的患者 ，均为 Ⅲ 度混合痔 ，两组患者术前临床特征差异均无统计学意义 。DGHAI组患者的术后 24h疼痛评分为(2．1±1．4)分，明显低 于 PPH组的(5．5-+-1．9)分 ；DGHAL组术后对止痛剂 的需求更少 。DGHAI组有 9例患者 (17．6 )在术后出现持续性 的便血或痔脱垂症状并需要进一步的治疗，PPH组有 2例患者(3．2 )出现上述情况。PPH组患者在术后第 18个月的 随访中满意度较 DGHAL组更高。结论 DGHAL和PPH术均为治疗 Ⅲ度混合痔的有效术式。与 PPH术相 比， DGHAL术患者术后疼痛轻 ，肛 门功能恢复时间短，但是复发率高、患者满意度稍低 。 关键词 ：吻合器痔上黏膜环切术 ； 超声引导下痔动脉结扎术 ； 痔 ； 手术治疗 中图分类号 ：R657．18 D0I：10．3870／i．issn．1672—0741．2012．06．026 OutcomeofProcedureforProlapseandHemorrhoidsversusDoppler-guidedHemorrhoidal ArteryLigationforGradeⅢ Hemorrhoids TangYingchun，DongXiaoni，HuHanping△ DepartmentofCO￡oprOcto gy，WuhanNo．8Hospital，Wuhan430010，China Abstract Objective Toevaluatethe1ong—term results。earlyand1atecomplicationrate。andoveral1satisfactionofpatients withgrade11Ihemorrhoidstreatedbyprocedureforprolapseandhemorrhoids(PPH)orDopplerguidedhemorrhoida1artery 1igation (DGHAL)．Methods Theclinica1dataofpatientswithgradellIhemorrhoidstreatedbyPPH orDGHAIwerecollect— ed，includingpostoperativepain，useofanalgesic，recoveryofanalfunction，and re—evaluated on theistweek，6th week，6th month，12thmonthand18thmonthpostoperatively．Thesatisfactionofpatients，recurrenceofhemorrhoidalsymtomsandfur— thertreatmentsweresurveyedbyusingastandardizedquestionnaireduringthefollow upperiod．Result