附件12016年大学生居民医疗保险及补充商业医疗保险的区别.docVIP

附件1：2016年大学生居民医疗保险与补充商业医疗保险的区别 温馨提示:大学生应首选参加居民医疗保险。补充商业医疗保险为大学生居民医疗保险的补充，只有参加大学生居民医疗保险后才可获得补充商业医疗保险的理赔。 保障项目 大学生居民医疗保险（简称“居保”）90元/人/年 补充商业医疗保险（简称“商保”）100元/人/年 每年商保 赔付限额 普通门急诊 医疗费用 校内，学校报销90%； 校外，设起付标准300元，一年内累计超过起付标准的部分,按一级医院65％；二级医院55％；三级医院50％的比例报销。 无 门诊大病 医疗费用 除按照普通门急诊报销外,?个人自负的费用由大病保险资金报销50%。 居保范围内：扣除基本居保及大病保险应支付部分后，按全额赔付。 20万元 (居保范围外 10万元) 普通住院 医疗费用 居保范围内： 超过起付标准（三级医院300元；二级医院100元；一级医院50元）以上部分，按三级医院60%，二级医院70%，一级医院80%的比例报销。 居保范围内： 一般住院的，每次扣除居保起付线和居保应支付部分后，按全额赔付； 居保范围外（进口药材）：按50%给付。 特定重大疾病医疗费用（释义②）按全额给付。 大病住院 医疗费用 除按照普通住院医疗费报销外,?个人自负的费用由大病保险资金报销50%。 居保范围内： 大病（释义①）住院的，扣除居保及大病保险应支付部分后，按全额赔付。 罕见病特殊治疗药物费用 医疗费参照居保范围内：门急诊、住院医疗费报销 罕见病（释义③）按全额赔付。 10万元，其中“苯丙酮尿症”为2万元 住院定额补助 无 意外伤害和一般疾病住院补助20元/天，大病住院补助40元/天，每年最高赔付180天。 7200元 疾病身故、 意外身故 医疗费参照居保范围内：门急诊、住院医疗费报销 因疾病或意外伤害导致身故，按保险金额一次性给付保险金。 6万元 意外残疾 及烧伤 医疗费参照居保范围内：门急诊、住院医疗费报销 因意外伤害导致残疾或烧伤，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》按比例一次性给付保险金。 6万元 释义： ①大病：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病治疗、血友病治疗和再生障碍性贫血治疗，大病的定义与认定标准以本市大学生大病居保规定为准。 ②特定重大疾病医疗费用是指：因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤进行符合规定的造血干细胞移植术，肾、肝移植等手术费用及术后抗排异药物费用，接受肾透析的住院医疗费用。 ③罕见病是指：法布雷病、戈谢氏病、粘多糖病、糖原累积病Ⅱ病和苯丙酮尿症。 ④就诊医院：在基本居保及大病居保规定的医疗机构就诊。 放弃大学生居民医保确认单 本人已知晓2016年上海市大学生居民医保缴费事宜，并知晓放弃参保将不能享受2016年上海市大学生居民医保待遇。 本人决定不参保2016年大学生居民医保。 签名： 学院： 学号： 日期： 联系电话：