头位难产--课件.pptVIP

产程异常的临床诊断： （1）潜伏期延长：潜伏期超过16小时。 （2）活跃期延长：活跃期超过8小时。 （3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。 （4）第二产程延长：第二产程超过2小时。 （5）滞产：总产程超过24小时者。 高直后位时，胎儿枕部及背部形成向后凸起的弧形，正对着母体向前突出的腰骶部妨碍胎头下降，较长的胎头矢状径又位于较短的骨盆入口前后径上，致使胎头高浮不能衔接。临床上从未发现一例高直后位能入盆，故都须剖宫产结束分娩。 1.一般处理 （1）舒适的待产环境及有利于待产与分娩的体势 陪伴分娩、导乐分娩、产妇体位 （2）注意水分和营养的补给，避免失水和酸碱平衡失调 鼓励产妇进食、进水，适当补液 （3）保持盆腔脏器空虚，以免妨碍胎头下降 灌肠、导尿 2.按产程曲线表现异常处理 （1）潜伏期延长的处理 （2）宫颈扩张延缓或阻滞的处理 （3）胎头下降延缓或阻滞的处理 诊断： （1）产程异常： 高直前位时，胎头入盆困难，活跃早期宫颈扩张延缓或（和）阻滞，进入活跃晚期，胎头俯屈纠正，胎头衔接，产程不再困难。高直后位时，最突出的表现是胎头不入盆，不下降或入盆困难。宫颈约半数扩张阻滞于3~5cm，即使宫口开全或近开全，胎先露仍停留在“0”位及“0‘位以上