惠州市城市公立医院取消药品加成.docVIP

惠州市城市公立医院取消药品加成 政策二次补偿方案 为贯彻落实《惠州市人民政府办公室关于惠州市城市公立医院取消药品加成补偿方案》（惠府办函[2016]97号）及市医改办《关于做好城市公立医院改革价格调整动态管理工作的函》（惠市医改办函[2017]7号）的通知要求，解决第一次价格补偿不到位问题，自2017年6月20日零时起，在我市城市公立医院（市及区属二级以上公立医院）实施取消药品加成二次补偿政策，现结合实际，制定以下实施方案。 一、目标任务 取消药品加成，破除“以药养医”。公立医院因取消药品加成（中药饮片除外）减少的合理收入（含药品贮藏、保管、损耗等费用），按照调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补偿10%，医院自我消化10%的原则进行补偿。 二、补偿原则----总量控制，动态微调，逐步到位 三、实施范围 在原参与综合改革的惠州市16家基础上，增加复退军人医院，共17家二级以上公立医院。 四、二次价格补偿调整内容、方法 （一)严格落实取消药品加成政策，通过动态调整医疗服务价格，不断完善参改医疗机构价格补偿机制。 （二)本次价格调整将引导参改医疗机构进一步理顺比价关系。一是进一步突出提高体现医务人员技术劳务价值的项目标准；二是进一步突出提高中医及民族医诊疗类项目标准； （三）增加了医院的价格执行自主权。允许医疗单位在本次方案医疗服务项目价格上限基础，可根据实际下调执行；取得三级甲等的医疗单位可在临床诊疗手术类、中医民族类的价格标准上浮不超5%执行。 （四）简化医疗服务项目。为了衔接省医改方案内容，本次方案将挂号费并入诊查费，标准、项目内涵和说明不变。 （五）方案共上调收费项目99项。其中综合项目类43项，上调13.1%；临床诊疗类42项，上调2.4%；中医民族类14项，上调5.5%。平均上调幅度6.6%。 五、配套改革措施 (一）医院要加强成本核算和控制，强化内部管理，切实降低运行成本，提升医院运营绩效。二次价格调整并运营一段时间后，经评估调整医疗服务价格还不足以弥补医院因取消药品加成减少合理收入的80%的，按照属地管理原则，由当地政府根据本地实际研究处理。因取消药品加成减少的合理收入的10%由医院自行消化解决，个别专科医院因本身医院特色导致运行困难，确实无法自行消化的，由医院专题报请当地政府。 （二）进一步完善医保支付政策。二次价格补偿调整后，市人社部门要进一步完善医保支付政策，实行同步调整和联动，确保本次价格调整政策落实不受影响。 （三）实行动态管理。做好医改实施后续评估工作，建立医疗价格专项动态管理制度。 六、保障机制 （一）加强组织领导。市医改办要加强统筹协调，各成员单位按职责分工共同做好公立医院二次价格补偿调整后政策实施工作，要建立沟通协调机制，及时研究解决实施过程中存在的困难和问题，做好各项衔接工作。 （二）加强公立医院财务和预算管理。卫计部门要加强对公立医院年度预算、决算、结余资金、资产等事项的审核管理，重点审核医院收支总量和结构，以及人员支出、基本建设支出、大型设备购置支出和重点项目支出的情况，严格控制不合理支出。 （三）强化财政补偿机制。按照国家、省市要求，市、县（区)财政部门根据事权与支出责任相一致原则，将公立医院取消药品加成财政专项经费列入预算安排，并加强对资金的监管，提高资金使用效益。 （四)医院要加强管理，严格控制医药费用不合理增长，降低医院运行成本。 （五)加强医药价格监督。发改、卫计部门要加强对公立医院价格执行情况的监督检查，及时受理医药价格举报和投诉，化解价格矛盾。定期开展医药价格专项检查，对不执行医药价格政策、擅自分解医疗服务项目、提高收费标准、不实行价格公示等价格违法行为，依法严肃查处。 附件：二次价格补偿调整项目表 4