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卫生服务的综述李宁 2012级临床八年 2012302180005【摘要】：卫生服务研究是社会医学与卫生事业管理学科的一个重要内容和研究领域。由于世界各国的社会经济水平、文化背景、卫生服务体系、医疗保健制度、生活方式等不同，卫生服务所面临的问题也不一样.国内外至今还没有对卫生服务研究形成一个比较明确、统一的定义。本文拟从卫生服务概念、意义、分类、研究内容方法及进展对卫生服务作一综述。【关键词】卫生服务；综述；Health services research:a review【Abstract】：Health services research is an important content and research field in social medical and health service management.Since the social economy level，cultural?background，health service system，medical?care?system and lifestyles vary in many countries around the world，the problems which health services are faced with are also different. There are still not a definited and constant definition in the world.This review will focus on the definition，significance ，classification research details and methods.【Key words】Health services research;Review；卫生服务的概念 一般认为，卫生服务研究是从卫生服务的供方（provider）、需方（constirnr）和第三方（third party）及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。研究范畴包括卫生服务的计划、组织、指导、实施、控制、激励、评价，以及效益效果分析等。基本程序由卫生服务的计划、实施及评价三个互相衔接、不断循环发展的环节所组成。二、卫生服务研究的意义与目的在医学模式的转变以及卫生服务日趋社会化和现代化的形势下，单纯依靠生物医学成就、先进的疾病防治技术和方法，并不能保证取得满意的防治效果和提及工作方式、方法，要有适宜的卫生服务计划、实施、评价管理技术，才能促进生物医学技术与方法充分发挥作用，提高卫生事业的效益和效果。卫生服务研究对象和内容的不断扩展以及研究成果，对改进卫生服务日益发挥重要作用，是适应医学模式转变和卫生服务社会化和现代化的一个必然趋势。当今国际社会在卫生服务研究领域中较为普遍关注的三个问题是：①提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性；②控制医药费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益；③改进卫生服务质量，提高居民健康水平。研究并解决这三个问题对促进我国卫生事业发展具有现实的重要意义。进行卫生服务研究的根本目的是为了合理组织卫生事业，以有限的卫生人力、物力、财力、技术和信息等资源尽可能满足广大居民的卫生服务需要，从而保护和提高居民的健康水平，改善社会卫生状况。 卫生服务研究从宏观、微观上，采用比较的方法，侧重研究卫生服务需要、卫生资源供给、卫生服务利用三者之间的制约关系，分析人群卫生服务需要量和利用率水平及其影响因素，以及合理配置、有效使用卫生资源和科学组织卫生服务的指导原则、方针、政策、基本程序及方法。三、卫生服务研究的分类3.1卫生系统研究系统是由互相联系、互相影响的若干要素按照一定的功能组成。卫生系统研究可以将卫生服务需要和提供作为一个系统过程，运用系统分析的基本原理和方法，研究人群卫生服务需要、卫生资源投入、卫生服务利用水平及其联系，综合分析人群卫生服务需要量是否满足，卫生资源配置是否适度，卫生服务利用程度是否充分、过度或不足等等，从而提出卫生服务的方向和重点、合理分配与使用卫生资源的原则和方法。此外，还可以将卫生服务投入量、服务过程、产出量以及效果作为一个系统来考察，或从卫生服务的组织、结构及其功能等方面进行系统研究。3.2卫生工作研究包括工作计划、组织、指导、实施、监督、激励和评价等方面，可分为工作开发研究和目标评价研究两类。工作开发研究是通过对工作过程进行评价的方法来评价卫生服务计划的进展和工作成效，探讨新技术、新方法的应用和推广。目标评价研究是通过比较实际目标与预期计划目标的接近程度，了解计划目标的执行和完成情