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胃癌知多少在我国胃癌是发病率居于第三位的恶性肿瘤，每年我国新增胃癌病人超过40万人。只有充分的了解肿瘤才能更好的预防和战胜肿瘤，然而我们在日常工作中发现，公众对胃癌知之甚少，甚至存在很多误区。那么有必要普及一下胃癌的相关知识。1.??? 什么是胃癌？胃癌即胃腺癌，系源于上皮的恶性肿瘤，是最常见的胃恶性肿瘤，但是胃的恶性肿瘤不只胃癌一种，胃的其他恶性肿瘤包括：胃肉瘤、胃淋巴瘤、间质瘤。经常有患者家属说，“太好了，不是胃癌就好”，要记住医生说不是胃癌不代表一定不是恶性肿瘤。?2.? 为什么会生胃癌？胃癌的发病因素是多种多样的，包括吸烟、不良的饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、特殊职业风险、长期暴露于有害致癌物质、地域因素，地质水源等含致癌物等等。?3.? 癌前期疾病与癌前病变？癌前期疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病：包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎等。胃癌前病变是一病理组织学概念，是指较正常组织或其他病理改变更容易发生癌变的组织病理变化。从广义上讲包括胃黏膜上皮异型增生、萎缩、肠上皮化生，甚至炎症等多项病理改变。?4.??生胃癌有没有什么明显的征兆？胃癌早期一般没有明显的特异性症状，大多数患者和普通胃炎的症状没什么不同。出现腹部胀痛，食欲减退和消瘦，进食梗阻和呕吐，呕血、黑便、贫血，上腹部压痛，淋巴结肿大，腹水、盆底种植，梗阻、黄疸，贫血貌、消瘦、恶病质，胃癌的肿瘤伴发性综合征，常常是进展期胃癌。因此定期检查，甚至是开展普查才能早发现早治疗。?5.??生了胃癌怎么办？很多患者生了胃癌立即六神无主，不知所措，怎么治疗？开刀？化疗？还是吃中药？一片迷茫。那么生了胃癌到底该怎么办呢？生了胃癌千万不能轻信偏方延误了治疗时机，一定要接受规范化治疗，即以手术为主的综合性治疗。除非肿瘤本身已经晚期无法手术或者患者一般情况很差不能耐受手术，除此之外首选手术治疗，只有手术才有根治的可能，其他治疗均为姑息治疗。简单的说除非不能手术外都应首选手术治疗。术后根据病理分期结合患者的情况给予化疗，放疗等综合治疗。?6.? 胃癌腹腔镜微创手术能开干净吗？已有多个临床试验证实，早期胃癌腹腔镜手术完全能够达到和传统的开放手术一样的根治效果，且具有创伤小，恢复快的优点，目前在日本韩国等胃癌高发国家每年有三分之一的胃癌患者接受腹腔镜下胃癌根治。进展期胃癌腹腔镜下根治的临床试验也在进行中。?7. 所有胃癌病人都可以接受靶向治疗吗？靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的靶点，该靶点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择该靶点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。?8.? 病人还能活多久？生胃癌了，病人还能活多长时间，这也是平时工作中家属最关心的问题之一。胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌。早期胃癌预后良好5 年生存率达90 %以上，而进展期胃癌报道不一，一般为55 %左右。这是基于大样本量的统计数据，具体到每个病人，往往很难精确预测生存期是多长时间，因为每个病人的病情程度、体质情况、是否有其他合并症等等都是不一样的，因此存活时间也会不一样。?9.? 胃癌病人手术后吃什么？吃多少？怎么吃？胃癌手术后初期，为了适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，应选择清淡易消化、高能量和高蛋白食物。同时还要多吃富含维生素及微量元素的食物。主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生。进食量也应该少量多次，最简单的原则自己感觉舒服为度。尽量不要吃糯米等粘食。烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。?10. 怎样预防胃癌？生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。避免长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者。适当体育锻炼，保持心情开朗。目前尚无明确措施绝对预防胃癌的发生，经常体检，防患于未然显得尤为重要。?本文作者，黄华，男，外科学博士，现为复旦大学附属肿瘤医院（上海市肿瘤医院）腹部外科副主任医师、副教授。擅长胃肠道肿瘤的外科治疗，精通腹腔镜微创胃癌根治。专家门诊时间：每周一上午，周二下午。专家门诊地点：上海市东安路270号，复旦大学附属肿瘤医院门诊楼4层，第4诊区。