上海市社区舒缓疗护（临终关怀）项目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查.pdfVIP

· 2655 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区 卫 生 服 务 ．1-．作 研 究 · 上海市社 区舒缓疗护 (临终关怀)项 目试点机构 晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需求调查 顾文娟，施永兴，袁 炜，陈 琦，周佳秋，黄 艳 ，李 明 【摘要】 目的 了解上海市社区舒缓疗护 (临终关怀)项 目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生服务需 求。方法 采用便利抽样法 ，选取于2014年3月6—20日在上海市18家临终关怀项 目试点机构的临终关怀病房住院 的晚期恶性肿瘤患者 134名。采用 自行设计的调查问卷，对患者进行问卷调查。问卷的主要内容包括患者的基本情况、 生命质量情况、卫生服务需求、对疾病和死亡的态度。结果 134名晚期恶性肿瘤 临终住院患者 中，123人 (占 91．8％)生活不能完全 自理，86人 (占64．2％)有疼痛；50人 (占37．3％)选择积极治疗 ，仅 17人 (占12．7％) 选择放弃或拒绝治疗，63人 (占47．O％)有心理护理需求 ，18人 (占13．4％)有心灵需求，69人 (占51．5％)迫 切需求家属陪伴，仅25人 (占18．7％)对志愿者服务有需求；84人 (占62．7％)知晓病情 ，82人 (占61．2％)对 疾病的态度听任自然，53人 (占39．6％)不愿谈论死亡。不同年龄、信仰、地域、生命质量的患者卫生服务需求间差 异有统计学意义 (P0．05)。结论 老年及高龄恶性肿瘤患者是社区临终关怀服务的主要对象，患者医疗护理需求较 高，心理、精神方面需求未得到满足，期望得到亲友的支持。心理护理、生活护理、镇痛治疗应作为社区临终关怀服 务的工作重点，应注重对患者的心理心灵关爱和死亡教育，鼓励家属亲友共同参与。 【关键词】 临终关怀医疗；临终病人；卫生服务需求 【中图分类号】R197R473 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．22．009 顾文娟，施永兴 ，袁炜，等 ．上海市社区舒缓疗护 (临终关怀)项 目试点机构晚期恶性肿瘤临终住院患者的卫生 服务需求调查 [J]．中国全科医学，2015，18 (22)：2655—2661．[ww-w．chinagp．net] GuWJ，ShiYX，YuanW ，eta1．Healthserviceneedsofterminalinpatientswithadvancedmalignanttumorincommunity hospicecarepilotsettingsinShanghai[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (22)：2655—2661． HealthServiceNeedsofTerminal InpafientsW ithAdvancedM alignantTumorinCommunityHospiceCarePilotSettings inShanghai GUWen—juan，Silly0 一xing，YUANWei，eta1．SipingCommunityHealthServiceCenterofYangpuDistrict， Shanghai200093，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethehealthserviceneedsofterminalinpatientswithadvancedmalignanttumorin communityhospicecarepilotsettingsin Shanghai．Mehtods Usingconveniencesamplingmethod，weenrolled 134 temr inal inpatientswith advanced malignanttumorfrom 18 community hospice care pilotsettingsin Shanghaifrom March 6 to20， 2014．Weconductedself—designedquestionnairesurveywiththepatients．Thesurveycontentincluded generaldata，qualityof life，healthser