不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效.pdfVIP

第 41卷第 2期第 210页 华 中科技大学学报 (医学版) V01．41 No．2 P．210 2012年 4月 ActaM edUnivSciTechnolHuazhong ADr． 2012 不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效* 陈 玲 ， 张 炼， 李文斌 华 中科技大学同济医学院附属 同济医院儿科 ，武汉 430030 摘要：目的 探讨 口服不同剂量的西地那非 (SIL)治疗新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)的疗效、有效剂量和不 良 反应 。方法 48例 PPHN 患儿在呼吸机机械通气下 口服 SIL，根据用药剂量分为 3组 ，每 6h给药 1次，每次剂量分别 是 0．3、0．5和 1．0mg／kg。治疗前和治疗后 3d检测动脉氧合和肺动脉压 (PAP)的变化 ，记录心率、血压、呕吐次数等。 结果 口服 SIL3d后 3组患儿动脉血氧分压 (PaO )和动脉血氧饱和度 (SaOz)均 明显提高 (均 P0．01)，PAP显著下 降(PO．05或 P％0．01)；3组患儿在提高动脉氧合指标 (PaO 、SaOz)上无显著差异，而 0．3mg／kg组 PAP下降程度及 PPHN治疗有效率小于 0．5、1．0mg／kg组 (均 PO．05)；治疗期间所有 患儿均未 出现明显不 良反应 。结论 口服 SIL 在新生儿持续性肺动脉高压的治疗上有显著疗效，安全性好 ，有效剂量为每次 0．3～1．0mg／kg，6h给药 1次 。 关键词 ：西地那非； 持续性肺动脉高压 ； 新生儿 中图分类号 ：R543．2 DoI：10．3870／j．issn．1672-0741．2012．02．019 EffectivenessofDifferentDosesofSildenafilonPersistentPulmonary Hypertension ofNewborns ChenLing，ZhangLian，LiW enbin DepartmentofPediatrics，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityof ScienceandTechnology，W uhan 430030，China Abstract Objective Toobservetheeffectivenessofdifferentdosesofsildenafil(SIL)onpulmonaryarterypressure(PAP) andoxygenationofpersistentpulmonaryhypertensionofnewborns(PPHN)．Methods Forty-eightnewbornswithPPHN were recruitedfrom December2005toMay2O11inNICU．Thepatientswererandomlyassignedtothreegroups，whichweregivenO— rally0．3。0．5andl_0mg／kgSILrespectively，onceper6hfor3days．ArterialbloodgasanalysiswasdoneandPAPwasmeas uredbeforetreatmentand3daysaftertreatment．HR，BP，andvomitingtimeswererecorded．Results At3rddayafteradminis trationofSIL，PaOzandSaO2weresignificantlyincreased(P 0．O1)andPAP significantlyreduced(P O．O5)．Therewasno significantdifferenceintheoxygenationindexes(PaO2，SaO2)amongthreegroups．ButthedecreaseofPAPinO．3mg／kgdose SILgroupwas1owerthanin