中医基础理论教育的难点 1.ppt

谢谢大家 * * * * 中医基础理论教学的 特点、难点与要点 全国首届“国医大师” 成都中医药大学 郭子光 教授 一．前言 众所周知，中西医学虽然都是以研究人体生命活动、防病治病为范围，但由于文化背景不同，产生不同的思维方式、认知方法、研究层次、角度和处理手段，便形成了两种不同的医学科学。在中国传统文化的制约、规范下形成的中医药学，构建了独特的观念系统、理论系统和技术系统，与中国古代科学如天文、气象、历法、物候等属于同一体系，一脉相承，可称为东方科学。 中国传统文化基本观念如“天人合一”、“恒动恒变”、“气一元论”等特点，决定了中医学的思维方式与认知方法，具有宏观性、整体性、动态性与综合性这类笼统模糊的特点。 气化论与实体论，重整体反应状态与重局部定位，重以外测内的观察（黑箱）与重解剖静态观察（白箱），重气机升降与形态结构，重综合概括与重分析入微，重悟性、类比、宏观模糊观察与重实证、微观精密观察，重顺应自然与重改造自然的观点等。 具体地说，中西医学两个模式的主要差别有： 所以，中医学的宏观、整体、动态、综合的观察方法，所揭示的活体生命活动规律和疾病状态，许多是近代分析方法没有涉及的领域，对于这种高层次的复杂发现，用局部定位的分析法难以证实其全部，而这种观察方法的独特价值，也非形态研究所能取代。 中医学在上述观念、思维、认知的基础上构建的理论和方法系统，形成了天——地——人——和的医学模式。可以给中医学定义如下： 中医学是在中国传统文化的规范下，以宏观、整体、动态、综合的观察方法，直接在人体上实践，经历了几千年的积累，形成了天人合一，恒动恒变，气一元论的观念系统；构建了阴阳五行，藏象经络，形神精气，病因病机等理论系统；以及四诊八纲，辨证论治等方法系统；创造了针灸、方药和多种自然疗法的技术系统。通过充分调动人体自身的抗病能力、适应能力和协调能力，促使人体与环境平衡、和谐，而达到有尊严、无痛苦、无伤害的状态下，防病治病，康复身心，延年益寿目的的一门学问。 二、中医基础理论教育的特点 中医学所具有的东方科学的特点，也就是中医基础理论教育的特点： （1）基本概念不能“实证”。 （2）理论的形成不得而知，只有结论，没有过程叙述的记载。 （3）文字描述古朴、笼统、模糊、不精确。 （4）概念的多义性。 由于上述特点就带来了中医基础教育的难点，具体地讲： （1）缺乏传统文化氛围的支撑。 （2）概念抽象、多义、不能实证，与现代科学形成强烈反差。 （3）文字叙述跳动大、不联贯、通假字多（指原著）。 三、中医基础理论教育的难点 1、首先我们要明白两点： 第一，中医是一门医学科学，不是一门文化课， 学了中医是为了解决防病治病的实际问题。 第二，中医整套理论都是从临床实践中观察、概括出来的。所以，中医没有实验室，中医的实验室在临床上，我甚至认为中医没有基础理论，因为中医的那些基础理论，阴阳表里寒热虚实、气血脏腑经络的功能、关系等，只有在临床上才看得见。 四、中医基础理论教育的要点 2、教学要点 （1）多临床，早临床。基础课的教师不能脱离临床，学生更应早临床，课间实习，才能使理论与实践紧密结合。 （2）不同性质的课程，有不同的重点内容。 （3）强调背诵的重要性。每门课最好将要背的内容拟出来 。 （4）课堂讨论开启学生多向思维。讲经典课可用能反映条文意义（辨证思维、整体思维、中和思维等）的病案进行讨论，一般用成功病案为佳。讲《中基》课，学生刚接触中医，不宜用病案讨论，可用提问方式，在课堂上作短暂讨论。 （5）课堂讲授是学术与艺术的结合。在讲课中除列举的事实要新颖，论证要充分，难点重点要突出，逻辑性要强之外，正确的使用语言十分重要。 （6）寓德育于智育之中。 2、教学要点 * * * *