不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较.pdfVIP

第35卷 第 l期 中山大学学报 (医学科学版) V0l_35 No．1 2014年 1月 JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 2014 不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较 冯红斌，白 虹，文 依 ，李冬雪，李子嘉，陈丽红，靳三庆 (中山大学附属第六医院麻醉科，广东 广州510655) 摘 要： 【目的】比较经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影 响，以探索无痛取卵术麻醉时的最佳滴定麻醉方案。方【法】150例拟行无痛取卵术患者，随机分为3组，MOAA／S评分组(M 组)、Ramsay镇静评分组(R组)及脑电双频谱指数组(B组)，每组50例。3组病人于静脉注射芬太尼 10 g1min后开始诱 导，采用丙泊酚滴定给药方式 ，以1mg·kg m·in 速度持续静脉泵注，分别以MOAA／S评分达 1分、Ramsav镇静评分达6分 以及BIS值达40～50为诱导终点。麻醉维持阶段3组均在丙泊酚4mgk·g ·h 持续静脉泵注的基础上进行调整。记录患者 各时间点时平均动脉压(MBP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度 (SPO)。记录术中不 良反应例数并记 录操作者和患者术后对麻醉的满意度情况。记录丙泊酚诱导用药量、维持用药量及麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间、离室 时间。 【结果】MAP的变化在诱导完毕时、进针后3rainR组较B组平稳(P0．05)，SBP的变化诱导完毕时R组较B组平稳 (PO．05)。3组间并发症发生率 (低氧血症 、低血压等)无统计学差异(P0．05)。R组、B组操作者及患者术后满意度均高于 M组(P0．05)，而 R组和 B组间操作者及患者术后满意度无统计学差异(P0．05)。3组患者丙泊酚诱导用药量、单位时间 维持用药量、用药总量及麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间均无统计学差异(p0．05)。 【结论】3种滴定麻醉的给药方案在 无痛取卵术中均可获得较满意的麻醉。相对地 ，以Ramsay镇静评分达6分作为滴定诱导终点应用于无痛取卵术滴定麻醉时 对患者呼吸循环影响小，获得患者及操作者更高满意度。 关键词：丙泊酚；诱导；滴定给药；无痛取卵 中图分类号：R614 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2014)01—0087—07 ComparisonofDifferentEndPointsUsedinTitratedAnesthesiafor PainlessOocyteRetrieval FENGHong—bin，BAIHong，WENYi，LIDong—xue，LIZi-jia，CHENLi-hong，JINSan—qing (DepartmentofAnesthesia，TheSixthAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510655，China) Abstract： 【Objective】Tofindanappropriatetitratedanesthesiaprotocolforpainlesstransvaginalultrasound—guidedoocyte retrievalthoughcomparingtheanesthesiaeffectsandsideeffectsoncirculationandrespirationamongtheregimensuseddifferent titratedendpoints．M【ethod】OnehundredandfiftypatientsscheduledofrelectivepainlessoocyteretrievalwithASAphysicalstatus I～ Ⅱ．wererandomlyallocatedtothreegroups (50patientseach)． Allpatientsreceivedfentanyl10xIgintravenous