新生儿的“老年病” - 中山市博爱医院.doc

新生儿的“老年病” 提到脑梗塞，很多人认为这是老年人特有的疾病。但近日中山市博爱医院新生儿科成功救治了一例出生仅仅6小时的脑梗塞患儿。目前，患儿已痊愈出院。 天天（化名）是一个出生体重8.8斤的大胖小子，喜获麟儿，天天的父母却高兴不起来，因天天出生窒息，出生后不久就从镇区医院转至市博爱医院进行救治。大约出生后6小时，天天出现了右上肢抽动、嘴角抽搐等临床表现，颅脑MRI提示患儿半侧大脑水肿，经验丰富的博爱医院新生儿科专家杨冰岩主任提出，这与常见的缺氧缺血性脑病抽搐表现不同，即指示予抗惊厥，降低颅内压，亚低温等及时精准的治疗方案。经过新生儿科医护人员的努力，天天停止了抽搐，平安度过了危险期，现在已康复出院。 据报道，新生儿单侧脑梗塞发病率仅为四千分之一，病因包括窒息、血栓栓塞、感染和遗传因素等。高危因素如下：母亲先兆子痫、羊水减少、第二产程延长、胎心异常、宫内生长受限，患儿先天心脏病、感染、脱水、红细胞增多症、高半胱氨酸血症等。杨冰岩主任指出，新生儿脑梗塞的诊断较为困难，部分患儿可于出生后数小时或数天出现抽筋、昏睡或喂养困难等症状，部分患儿甚至根本无症状，导致一部分新生儿脑梗塞漏诊、误诊。 杨冰岩主任提醒，由于新生儿期末成熟大脑缺乏专门的神经机能，缺乏特异表现。脑梗塞一般表现为惊厥发作、呼吸暂停、嗜睡、肌张力降低、喂养方面的异常。若家长发现孩子喜欢使劲、喂养困难、肌张力高、嘴角稍歪斜等问题，应及时带孩子来医院就诊。经及时治疗，新生儿脑梗塞远期预后较成年人及年长儿乐观。 博爱医院新生儿科 2016年4月12日